外科护理学同步练习试卷1

<br /> <br />外科护理学同步练习试卷 1 <br />(总分：48 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：18，score:36 分) <br />1.肠套叠的临床特点是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】多见于青壮年 <br /> 【B】疼痛呈持续性胀痛 <br /> 【C】呕吐并伴有果酱样血便 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【D】以降结肠套入回肠最多见 <br /> 【E】禁忌钡剂灌肠 <br />本题思路：肠套叠的特点是:①阵发性绞痛；②呕吐 <br />和果酱样血便；③腊肠型肿块。腹痛多是阵发性的， <br />以小儿多见，可排除选项 A、B；肠套叠与肠管解剖 <br />特点有关，以回肠末端套入结肠最多见，故选项 D 错 <br />误；肠套叠早期可用空气或钡剂灌肠复位，故 E 不 <br />对。因此正确答案为 C。 <br />2.证明肠瘘最佳的辅助检查为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血常规化验白细胞、中心粒细胞比例升高 <br /> <br /> <br /> 【B】低钾血症 <br /> 【C】低钠血症 <br /> 【D】出现中毒颗粒的白细胞 <br /> 【E】口服或胃管注入亚甲蓝 【此项为本题正确 <br />答案】 <br />本题思路：怀疑肠瘘时，口服或通过胃管注入亚甲蓝 <br />液，挤压胃及十二指肠，检查肠管外有无亚甲蓝液溢 <br />出，该法有助于诊断。A、B、C、D 选项均为非特异 <br />性指标。因此选 E。 <br />3.结肠癌最早出现的症状是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】腹部肿块 <br /> 【B】全身症状,如贫血、消瘦、低热等 <br /> 【C】肠梗阻症状 <br /> 【D】排便习惯与粪便性状的改变 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【E】阵发性呕吐 <br />本题思路：腹部肿块在癌肿较大时才可触及，非早期 <br />症状，故 A 可排除；结肠癌早期对患者的消化吸收功 <br />能影响较小，故全身症状出现较晚，故 B 不对；结肠 <br /> <br /> <br />癌肿块生长致使肠腔狭窄或阻塞时可出现肠梗阻症 <br />状，一般出现较晚，故 C 选项错误；结肠癌病人并发 <br />肠梗阻时可出现呕吐症状，非早期表现，E 选项错 <br />误。据临床观察，排便习惯及粪便性状改变，常为结 <br />肠癌最早出现的症状，多表现为排便次数增加，腹 <br />泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。故选 D。 <br />4.嵌顿疝和绞窄疝的鉴别要点是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】疝块有否压痛 <br /> 【B】疝块能否回纳 <br /> 【C】有无休克表现 <br /> 【D】有无肠梗阻表现 <br /> 【E】疝内容物有无血循环障碍 【此项为本题正 <br />确答案】 <br />本题思路：嵌顿疝多为疝环较小，腹内压突然增高 <br />时，疝内容物强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因疝囊 <br />颈的弹性收缩，将内容物卡住，而导致疝内容物无法 <br />回纳的疝。绞窄疝是指嵌顿疝若未能及时解除，肠管 <br />及其系膜受压程度不断加重而使动脉血流减少，最后 <br /> <br /> <br />导致完全阻断。从两者的概念可以排除选项 A、B、 <br />C、D，因此答案为 E。 <br />5.结肠癌患者手术治疗前准确的肠道准备方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】全身应用抗生素 <br /> 【B】术前口服维生素 K 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】术前晚肥皂水灌肠 <br /> 【D】术前应禁食 3 天 <br /> 【E】无论是否合并肠梗阻均需清洁灌肠 <br />本题思路：结肠癌患者手术前肠道准备包括:①口服 <br />肠道抗菌药物而非全身应用抗生素，故 A 不正确；② <br />控制饮食:术前 2～3 天流质饮食，术前 l 天禁食而非 <br />3 天，故 D 不正确；③清洁肠道:对肠癌合并肠梗阻 <br />患者，术前一般行口服泻药清洁肠道，不宜行清洁灌 <br />肠，因灌肠可使肠腔内压力升高，促使肿瘤细胞沿淋 <br />巴道或血道转移的机会增加，因此 C、E 不正确；④ <br />由于肠道抗菌药物造成肠道维生素 K 吸收不良，因此 <br />服用抗生素时应同时口服维生素 K。 <br /> <br /> <br />6.胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻引起的呕吐特点 <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】呕吐物以胃酸为主,不含胆汁 <br /> 【B】呕吐物以胃酸为主,含胆汁 <br /> 【C】呕吐物以宿食为主,不含胆汁 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【D】呕吐物以宿食为主,含胆汁 <br /> 【E】呕吐后腹部症状改善不明显,胃部仍不适 <br />本题思路：胃、十二指肠溃疡愈合过程中所形成的瘢 <br />痕，发生收缩时可以造成幽门梗阻。幽门位于胆道与 <br />十二指肠开口的上端，因此其呕吐物不含胆汁，故 <br />A、D 不对；瘢痕性幽门梗阻形成过程缓慢，初期梗 <br />阻时胃蠕动增强，胃轻度扩大，后期胃高度扩张，蠕 <br />动减弱，胃内容物滞留过多，进食后加重并出现呕 <br />吐，呕吐物为...