外科护理学同步练习试卷5

<br /> <br />外科护理学同步练习试卷 5 <br />(总分：54 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：16，score:32 分) <br />1.胸膜腔闭式引流，关于拔管下列叙述错 误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】拔管 24 小时内重点观察患者呼吸情况及伤口 <br />情况 <br /> 【B】脓胸时脓腔容量小于 10ml 可拔除引流管 <br /> 【C】拔管时先拆去同定缝线,嘱患者深呼气后屏气 <br />迅速拔除导管 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】立即以凡士林纱布和无菌纱布覆盖伤口 <br /> 【E】引流液明显减少,肺膨胀良好,无漏气现象,在 <br />术后 24～48 小时即可拔除引流管 <br />本题思路：选项 A、B、D、E 均符合胸腔闭式引流管 <br />拔管护理要点，而闭式胸膜腔引流在拔管时，嘱患者 <br />先深吸一口气，在吸气末迅速拔管，而非深呼气后屏 <br />气拔管。故选 C。 <br />2.全肺切除术后护理注意事项中正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】嘱患者患侧卧位 <br /> <br /> <br /> 【B】24 小时输液量不超过 3000ml,输液滴速 20～ <br />30 滴/分为宜 <br /> 【C】一般不限制吗啡用量 <br /> 【D】胸腔引流管一般呈钳闭状态 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【E】可酌情放出适量的气体和液体,每次放液量不 <br />超过 200ml <br />本题思路：全肺切除术后，患者要选择 l/4 侧卧位， <br />以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障 <br />碍，故 A 错误。患者术后要严格控制钠盐摄入量，24 <br />小时输液量不超过 2000ml，输液滴速 20～30 滴/ <br />分，故 B 错误。患者健侧肺代偿，吗啡过量会抑制呼 <br />吸，造成缺氧，故 C 错误。胸腔引流管一般呈钳闭状 <br />态，为保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠 <br />正明显的纵隔移位，故 D 正确。可酌情放出适量的气 <br />体和液体，每次放液量不超过 100ml，速度宜慢，避 <br />免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心脏停搏。 <br />故 E 错误。 <br />3.食管癌术后呼吸道护理正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】密切观察呼吸状态、频率、节律 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【B】听诊双肺呼吸音是否对称 <br /> 【C】气管插管拔管前,每 3 小时吸痰一次 <br /> 【D】术后第 3 天鼓励患者深呼吸、吹气球 <br /> 【E】痰多、咳嗽无力的患者出现痰阻塞现象时,应 <br />立即给予辅助护理 <br />本题思路：食管癌术后患者要密切观察呼吸状态、频 <br />率、节律，故 A 正确。听诊双肺呼吸音是否清晰，有 <br />无缺氧征兆，而不是对称，故 B 错误。气管插管拔管 <br />前，应随时吸痰，保持呼吸道通畅，故 C 错误。术后 <br />第 1 天鼓励患者每 1～3 小时深呼吸、吹气球，故 D <br />错误。痰多、咳嗽无力的患者出现痰阻塞现象时，应 <br />立即给予行鼻导管深部吸痰，必要时行纤维支气管镜 <br />吸痰或气管切开吸痰，气管切开后按气管切开常规护 <br />理。 <br />4.脓胸的确诊依赖于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胸部 CT 检查 <br /> 【B】胸膜腔穿刺 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】胸部 X 线检查 <br /> 【D】胸部超声波检查 <br /> 【E】纤维支气管镜检查 <br />本题思路：胸部 CT、X 线以及超声等影像学检查可提 <br />示胸腔内积液，但无法明确积液性质，故 A、C、D 错 <br />误。纤维支气管镜主要用于支气管内病变的检查，无 <br />法判断胸膜腔内病变，故 E 错误。而经胸膜腔穿刺抽 <br />得脓液，是脓胸诊断的最确切方法，同时可以做涂片 <br />镜检、细菌培养及药物敏感试验，以指导临 <br />5.患者男性，27 岁。抬重物时突感胸闷、憋气、大 <br />汗，立即送医院检查。心率 120 次/分，血压 <br />90/60mmHg，X 线胸片示左侧胸腔内液气平面，你认 <br />为最合适的处理方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胸腔闭式引流术 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】胸腔镜检查 <br /> 【C】胸壁固定 <br /> 【D】输血,观察病情变化 <br /> 【E】抽取胸腔液体和气体 <br /> <br /> <br />本题思路：因为根据题干分析患者为自发性气胸并继 <br />发胸腔积液，症状明显，而胸腔闭式引流术是最合适 <br />的处理方法。选项 B 适用于胸腔闭式引流无效的血气 <br />胸；选项 C 适用于处理肋骨骨折；选项 D 适用于贫 <br />血，血红蛋白 <br />6.处理急性尿潴留最常用的方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】针灸 <br /> 【B】导尿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】用手掌压迫下腹部 <br /> 【D】耻骨上膀胱穿刺...