外科护理学同步练习试卷4

<br /> <br />外科护理学同步练习试卷 4 <br />(总分：56 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A3 型题(总题数：1，score:8 分) <br />男性，60 岁，心窝部饥饿性疼痛 10 余年，近年来发 <br />作频繁。疼痛规律消失，经胃镜证实为十二指肠球后 <br />溃疡。【score:8 分】 <br />(1).该患者最合理的治疗方法是【score:2 分】 <br /> 【A】抑制胃蛋白酶药物 <br /> 【B】饮食控制和应用幽门螺杆菌抑制剂 <br /> 【C】H 2 受体拮抗剂 <br /> 【D】保护胃黏膜药物及促进溃疡愈合药 <br /> 【E】外科手术治疗 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：本组题考查十二指肠溃疡相关知识点。对 <br />于病史较长的十二指肠溃疡，且从临床表现看其症状 <br />逐渐加重，其最合理的治疗方法是外科手术治疗。 <br />(2).如果该病人住院当日，大量呕血后晕倒，其治疗 <br />措施应选用【score:2 分】 <br /> 【A】输平衡氯化钠液 <br /> 【B】输血 200ml+间羟胺 <br /> 【C】代血浆 500ml+多巴胺 <br /> <br /> <br /> 【D】输血 800ml，静滴西咪替丁 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【E】口服去甲肾上腺素 10mg <br />本题思路：多数十二指肠溃疡大出血经非手术治疗止 <br />血，病人在大量呕血后晕倒，说明出血量大，应及时 <br />输血以补充血容量，同时应用抑酸剂保护胃黏膜。 <br />(3).该病人出血后 4 小时，经抢救输血等治疗后，脉 <br />搏 140 次／分，血压 80／50mmHg，宜采取【score:2 <br />分】 <br /> 【A】加大输液量，加用升压药 <br /> 【B】用冰氯化钠注射液、去甲肾上腺素液灌洗胃 <br />腔 <br /> 【C】紧急作胃镜检查 <br /> 【D】快速输血，立即手术 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】胃内灌注凝血酶 <br />本题思路：病人出血后 4 小时，经输血等治疗后，脉 <br />搏 140 次／分，血压 80／50mmHg，有休克迹象，此 <br />时应立即手术。 <br /> <br /> <br />(4).如果病人情况可以，哪项手术治疗为首选 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胃大部切除术 <br /> 【B】溃疡出血处缝扎止血后胃大部切除术 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【C】溃疡出血处缝扎止血 <br /> 【D】溃疡出血处缝扎止血后迷走神经切断术 <br /> 【E】溃疡出血处缝扎止血后迷走神经切断术+引流 <br />手术 <br />本题思路：大多数溃疡病出血的病人应行胃大部切除 <br />术，在病情危急时，可采用贯穿缝扎止血术，待病人 <br />情况稳定后再行胃大部切除术。 <br />二、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) <br />A．呕吐胃内容物，不含胆汁 B．呕吐食物和胆汁 <br />C．频繁呕吐，量少，不含胆汁 D．呕吐量大，呕吐 <br />物为带酸臭味的宿食 E．呕吐物带粪臭味【score:4 <br />分】 <br />(1).毕Ⅱ式胃大部切除术后并发输入肠袢急性完全梗 <br />阻时呕吐的特点【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).毕Ⅱ式胃大部切除术后并发输出段肠袢梗阻时呕 <br />吐的特点【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />三、 A1 型题(总题数：20，score:40 分) <br />1.幽门梗阻病人的术前护理中可减轻胃黏膜水肿的主 <br />要措施是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】术前禁食 <br /> 【B】营养支持 <br /> 【C】口腔护理 <br /> <br /> <br /> 【D】术前 3 天温盐水洗胃 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】纠正水电解质酸碱失衡 <br />本题思路：胃溃疡合并幽门梗阻病人因食物排空受 <br />阻，胃扩张、胃黏膜水肿，术前 3 天每晚用温等渗盐 <br />水洗胃可以减轻黏膜水肿。 <br />2.毕Ⅰ式胃大部切除术病人，术后发生胃肠吻合口出 <br />血，护士能观察到病人最主要的表现是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脉搏细速、血压下降 <br /> 【B】烦躁不安、面色苍白 <br /> 【C】尿量减少、四肢湿冷 <br /> 【D】头晕、心悸、出冷汗 <br /> 【E】胃管内吸出大量血液 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路： <br />3.急性阑尾炎非手术治疗的适应证是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】化脓性或坏疽性阑尾炎 <br /> 【B】阑尾穿孔并发腹膜炎 <br /> <br /> <br /> 【C】小儿急性阑尾炎 <br /> 【D】慢性阑尾炎急性发作 <br /> 【E】阑尾周围脓肿 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：急性阑尾炎是本章重要考点，关注临床表 <br />现、治疗要点和护理措施。急性阑尾炎一旦诊断明 <br />确，应早期外科手术治疗。但对...