普外科主治医师基础知识-33

<br /> <br />普外科主治医师基础知识-33 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：50，score:100 分) <br />1.下列疾病易并发代谢性碱中毒的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】幽门梗阻 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】高位小肠梗阻 <br /> 【C】低位小肠梗阻 <br /> 【D】结肠套叠 <br /> 【E】便秘 <br />本题思路：[解析] 引起代谢性碱中毒的最常见外科 <br />疾病是幽门梗阻。 <br />2.患者出现高钾血症时，初选措施的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】给予 10%的葡萄糖酸钙 20ml <br /> 【B】予以葡萄糖&mdash;钾&mdash;胰岛素 <br /> 【C】停止一切钾的摄入 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】阳离子交换树脂 <br /> 【E】血液透析 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 高钾血症患者，首要处理措施为 <br />停止一切钾的摄入。 <br />3.关于低钾血症病因的描述，错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】禁食或长期进食不足 <br /> 【B】严重腹泻 <br /> 【C】急性肾衰竭 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】肠瘘 <br /> 【E】钾摄入不足 <br />本题思路：[解析] 低钾血症的病因见于：禁食或长 <br />期进食不足；大量呕吐；肠瘘；静脉营养液中钾盐补 <br />充不足。 <br />4.低钾血症的初始症状一般是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肌肉无力 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】腱反射减弱 <br /> 【C】肠麻痹 <br /> 【D】心电图出现&ldquo;U&rdquo;波 <br /> 【E】呼吸困难 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 低钾血症时最早表现为肌肉无 <br />力。 <br />5.缺钾性碱中毒出现酸性尿的机制是 <br />• 【A】肾远曲小管排 K+减少，排 H+增多 <br />• 【B】Na+-H+交换减少 <br />• 【C】肾小管对 H+的重吸收增加 <br />• 【D】血中 H2CO3 升高 <br />• 【E】以上都不是 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 缺钾性碱中毒时出现反常性酸性 <br />尿，原因是肾远曲小管排 K + 减少，排 H + 增多。 <br />6.幽门梗阻所致反复呕吐可引起 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】低氯低钾性酸中毒 <br /> 【B】低氯低钾性碱中毒 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】低氯高钠性碱中毒 <br /> 【D】低氯低钠性酸中毒 <br /> 【E】低钠低氯性酸中毒 <br />本题思路：[解析] 幽门梗阻所引起的持续呕吐丢失 <br />大量胃液，可造成低氯低钾性碱中毒。 <br />7.高钾血症的诱因不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】挤压伤 <br /> 【B】输血 <br /> 【C】急性肾衰竭 <br /> 【D】盐皮质激素过多 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】中毒 <br />本题思路：[解析] 盐皮质激素过多，使钾从肾排出 <br />过多，造成低血钾。 <br />8.低钾血症时，心电图最初变化是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】ST 段抬高 <br /> <br /> <br /> 【B】T 波降低、变平、倒置 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【C】QRS 波增宽 <br /> 【D】P-R 间期延长 <br /> 【E】T 波倒置 <br />本题思路：[解析] 低钾血症时，心电图的早期改变 <br />是 T 波降低、变平、倒置。 <br />9.下列伴发腱反射亢进及 Chvostek 征阳性的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】酸中毒 <br /> 【B】低镁血症 <br /> 【C】高钾血症 <br /> 【D】高钙血症 <br /> 【E】低钙血症 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 低钙血症的特征性表现为腱反射 <br />亢进及 Chvostek 征阳性。 <br />10.呼气末正压通气(PEEP)的特点不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】可使萎陷的肺泡重新扩张 <br /> 【B】功能余气量增加 <br /> <br /> <br /> 【C】可降低肺顺应性 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】可减少肺内分流 <br /> 【E】减少心排血量 <br />本题思路：[解析] PEEP 可使肺泡阻力降低、提高顺 <br />应性。 <br />11.有效心肺复苏(CPR)的标准中不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】大动脉搏动 <br /> 【B】嘴唇红润 <br /> 【C】瞳孔变小 <br /> 【D】收缩压回升至 120mmHg 以上 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【E】心搏恢复 <br />本题思路：[解析] CPR 有效，指心脏有效搏出血 <br />液，而不是血压恢复正常 <br />12.心肺复苏时，不应经气道给入的药是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】Lidocaine <br /> 【B】Atropine <br /> 【C】Adrenaline <br /> <br /> <br /> 【D】5%NaHCO3 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】Dexamethasone <br />本题思路：[解析] 心肺复苏时应经气...