医学考试-内科主治医师专业知识分类真题1-2

<br> <br> 内科主治医师专业知识分类真题 1-2 <br> (总分：30 分，做题时间：90 分钟) <br> 一、A3 型题 <br> <br> (总题数：4，score:5 分) <br> 男性，24 岁，贫血 1 年，皮肤散在出血点，肝脾未 <br> 及，血红蛋白 65g/L，红细胞 2.0×109/L，白细胞 <br> 2×109/L，血小板 27×109/L，骨髓增生活跃，粒系 <br> 和红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴 <br> 性。 <br> <br> 【score:1.50】 <br> (1).最可能的诊断是( )【score:0.50】 <br> 【A】急性白血病 <br> 【B】原发性血小板减少性紫癜 <br> 【C】骨髓增生异常综合征(RAEB) <br> 【D】阵发性睡眠性血红蛋白尿 <br> 【E】再生障碍件贫血 【此项为本题正确答案】 <br> 本题思路： <br> <br> <br> (2).该患者应首选以下哪项治疗措施( ) <br> 【score:0.50】 <br> 【A】升白药物 <br> 【B】肿瘤诱导分化剂 <br> 【C】抗胸腺细胞球蛋白(ATG) <br> 【D】雄性激素 【此项为本题正确答案】 <br> 【E】糖皮质激素 <br> 本题思路： <br> (3).该患者贫血的主要原因为( )【score:0.50】 <br> 【A】造血原料缺乏 <br> 【B】无效红细胞生成 <br> 【C】骨髓造血功能衰竭 【此项为本题正确答 <br> 案】 <br> 【D】红细胞破坏过多 <br> 【E】红细胞内在缺陷 <br> 本题思路： <br> 女性，45 岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以 <br> 及双膝肿痛，晨僵 1 小时以上，伴发热。 <br> <br> 【score:1 分】 <br> <br> <br> (1).该患者的诊断考虑是( )【score:0.50】 <br> 【A】类风湿关节炎 【此项为本题正确答案】 <br> 【B】系统性红斑狼疮 <br> 【C】风湿性关节炎 <br> 【D】骨关节炎 <br> 【E】痛风 <br> 本题思路： <br> (2).患者最恰当的治疗是( )【score:0.50】 <br> 【A】阿司匹林 <br> 【B】非甾体类抗炎药 <br> 【C】非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药 【此项 <br> 为本题正确答案】 <br> 【D】糖皮质激素(大剂量) <br> 【E】单用慢作用抗风湿药物 <br> 本题思路： <br> 女性，28 岁，8 月初无明显诱因下出现畏寒、发抖， <br> 继之发热，体温达 39℃，伴有剧烈头痛，数小时后 <br> 热退，热退后患者感体力尚可．能进食，每 2 天发作 <br> 1 次。血象：白细胞数 6.3×109/L，中性粒细胞 <br> 70%。追问病史已停经 4 个月。 <br> <br> <br> <br> 【score:1.50】 <br> (1).本病人应考虑什么诊断( )【score:0.50】 <br> 【A】流感 <br> 【B】疟疾 【此项为本题正确答案】 <br> 【C】钩端螺旋体病 <br> 【D】流行性出血热 <br> 【E】流行性乙型脑炎 <br> 本题思路： <br> (2).如何明确诊断( )【score:0.50】 <br> 【A】血培养 <br> 【B】钩体病凝溶试验 <br> 【C】血涂片找疟原虫 【此项为本题正确答案】 <br> 【D】出血热 IgM 抗体 <br> 【E】乙脑 IgM 特异性抗体 <br> 本题思路： <br> (3).应采取哪项治疗措施( )【score:0.50】 <br> 【A】病毒唑 <br> 【B】氯喹加伯胺喹啉 【此项为本题正确答案】 <br> 【C】阿的平加伯胺喹啉 <br> <br> <br> 【D】小剂量青霉素逐渐加量 <br> 【E】氯喹快速静脉内推注 <br> 本题思路： <br> 女性，60 岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可 <br> 以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查： <br> 神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。 <br> <br> 【score:1 分】 <br> (1).根据临床，最可能的诊断是( )【score:0.50】 <br> 【A】蛛网膜下隙出血 <br> 【B】脑血栓形成 【此项为本题正确答案】 <br> 【C】脑出血 <br> 【D】脑栓塞 <br> 【E】脑挫裂伤 <br> 本题思路： <br> (2).患者入院后病情加重，发病 36 小时检查：嗜 <br> 睡，右上下肢肌力 0 级。为明确诊断，最有鉴别价值 <br> 的辅助检查为( )【score:0.50】 <br> 【A】脑血管造影 <br> 【B】头颅 CT 【此项为本题正确答案】 <br> <br> <br> 【C】腰穿 <br> 【D】TCD <br> 【E】SPECT <br> 本题思路： <br> 二、B 型题 <br> <br> (总题数：9，score:15 分) <br> • A．1.0～1.5cm2 <br> • B．＜2.0cm2 <br> • C．＜3.0cm2 <br> • D．＜4.0cm2 <br> • E．≥4.0cm2 <br> <br> <br> 【score:1.50】 <br> (1).正常二尖瓣口面积是( )【score:0.50】 <br> 【A】 <br> 【B】 <br> 【C】 <br> <br> <br> 【D】 <br> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br> 本题思路： <br> (2).当二尖瓣口面积多少以下时有血流动力学障碍 <br> ( )【score:0.50】 <br> 【A】 <br> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br> 【C】...