医学考试-内科护理学-2-1-1

<br /> <br />内科护理学-2-1-1 <br />(总分：37 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：22，score:22 分) <br />1.胸腔穿刺术后出现胸痛、呼吸困难、干咳，考虑哪 <br />种可能性最大( ) <br />• A．胸膜炎 <br />• B．自发性气胸 <br />• C．肺气肿 <br />• D．肋间神经炎 <br />• E．肺炎 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 自发性气胸的临床表现有：胸 <br />痛、呼吸困难、干咳。胸腔穿刺术时如病人咳嗽或移 <br />动体位，易损伤胸膜，发生气胸。 <br />2.浅昏迷与深昏迷的区别是( ) <br />• A．有无自主运动 <br />• B．有无大小便失禁 <br />• C．对声光的反应 <br />• D．是否能被唤醒 <br />• E．角膜反射、瞳孔对光反射及防御反射是否存 <br />在 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 昏迷是指意识丧失，运动和感觉 <br />完全丧失，任何刺激均不能唤醒。如对用力压眼眶等 <br />引起的强烈疼痛刺激呈现痛苦表情或退缩反应，瞳孔 <br />对光反应及角膜、吞咽、咳嗽等反射仍然存在，生命 <br />体征基本平稳者，称为浅昏迷；对一切刺激全无反 <br />应，瞳孔扩大，生理反射消失，呼吸不规则，全身肌 <br />肉松弛，血压下降者，则为深昏迷。 <br />3.病人上消化道出血量达 800ml 时，护士应采取及时 <br />有效的处理是( ) <br />• A．卧床吸氧 <br />• B．建立静脉通路 <br />• C．准备纤维胃镜检查 <br />• D．准备双气囊三腔管待用 <br />• E．禁食、胃肠减压 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 上消化道出血病人一次出血量在 <br />400ml 以下时，一般不引起全身症状；如出血量超过 <br />400～500ml，可出现头昏、心悸、乏力等症状；如超 <br />过 1000ml，临床即出现急性周围循环衰竭的表现。 <br />该病人出血量达 800ml，应迅速建立静脉通路，配合 <br />医生迅速、准确地实施输血、输液、各种止血治疗及 <br />用药等抢救措施。 <br />4.男性，50 岁，急性肾衰少尿期，病人突然出现呼 <br />吸困难，头痛、头晕，软瘫，心律不齐，心动过缓， <br />腹胀，应考虑( ) <br />• A．高钾血症 <br />• B．低钾血症 <br />• C．水中毒 <br />• D．酸中毒 <br />• E．尿毒症 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 急性肾衰少尿期，水、电解质和 <br />酸碱平衡失调以高钾血症、代谢性酸中毒最为常见， <br />可诱发各种心律失常。 <br />5.糖尿病病人在家注射正规胰岛素，出现极度饥饿、 <br />软弱、手抖、出汗、头晕等，此时应当( ) <br />• A．让病人卧床休息至症状消失 <br />• B．让病人平卧并协助活动四肢 <br />• C．给一些口服糖块 <br />• D．立即打电话询问保健医生 <br />• E．立即送至附近医院 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 低血糖反应，是最主要的不良反 <br />应，与剂量过大或(和)饮，食失调有关。表现有头 <br />昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。应及时检测血糖， <br />根据病情进食糖果、含糖饮料或静注 50%葡萄糖液 <br />20～30ml。 <br />6.某女性青年反复出现皮肤淤点，并有鼻出血、月经 <br />过多，近来出现贫血、脾大，错误的护理措施是( ) <br />• A．适当限制活动 <br />• B．预防各种创伤 <br />• C．尽量减少肌内注射 <br /> <br /> <br />• D．保持鼻黏膜湿润，消除鼻腔内血痂 <br />• E．摄高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 该病例有贫血和出血倾向，如清 <br />除鼻腔内血痂可导致再次出血。 <br />7.王先生，40 岁，因出血呈休克，经扩容疗法后血 <br />压和中心静脉压在正常范围内，但尿 18ml/h，尿比 <br />重 1.010，应提示( ) <br />• A．血容量仍不足 <br />• B．急性肾衰 <br />• C．急性心衰 <br /> <br /> <br />• D．急性肺衰 <br />• E．抗利尿激素分泌过多 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> ...