心内科主治医师-1-3

<br /> <br />心内科主治医师-1-3 <br />(总分：38 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：29，score:36 分) <br />1.患者，男，34 岁，发热，咳嗽，咳砖红色胶冻样 <br />痰，可能的诊断为 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】二尖瓣狭窄 <br /> 【B】大叶性肺炎 <br /> 【C】克雷伯杆菌肺炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】支原体肺炎 <br /> 【E】肺梗死 <br />本题思路： <br />2.慢性腹泻为腹泻时间超过 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】1 周 <br /> 【B】2 周 <br /> 【C】1 个月 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】2 个月 <br /> 【E】3 个月 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.呕吐物少但有粪臭者可见于 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】急性中毒 <br /> 【B】幽门梗阻 <br /> 【C】急性肠炎 <br /> 【D】肝炎 <br /> 【E】肠梗阻 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />4.患者，男，1d 前大量饮酒后出现腹痛，恶心，呕 <br />吐，查体：左上腹有横行呈带状压痛及肌紧张，左腰 <br />部皮下淤血而呈蓝色，该患者的诊断是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】胰头癌 <br /> 【B】胆总管结石 <br /> 【C】急性胆囊炎 <br /> 【D】急性坏死型胰腺炎 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】急性胃炎 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />5.诊断亚临床肝性脑病最可靠的检查方法是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】脑电图 <br /> 【B】血氨测定 <br /> 【C】诱发电位 <br /> 【D】头颅 CT 检查 <br /> 【E】数字连接试验 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：心理智能测验对诊断早期肝性脑病最有价 <br />值，包括数字连接试验和符号数字试验。 <br />6.患者，女，30 岁，主动脉瓣关闭不全，该患者可 <br />有以下临床表现，除外 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】心悸 <br /> 【B】头部搏动感 <br /> 【C】声音嘶哑 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】心绞痛 <br /> 【E】劳力性呼吸困难 <br />本题思路： <br />7.下列各项不是婴幼儿流脑特点的是 <br />【score:1 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】临床表现不典型 <br /> 【B】有咳嗽等呼吸道症状 <br /> 【C】有拒食、呕吐、腹泻等消化道症状 <br /> 【D】有尖声哭叫、囟门隆起 <br /> 【E】有明显脑膜刺激征 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路： <br />8.小水泡音多出现在 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】吸气早期 <br /> 【B】吸气中期 <br /> 【C】吸气后期 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】呼气中期 <br /> 【E】呼气晚期 <br />本题思路： <br />9.二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于 <br /> 【A】高血压性心脏病 <br /> 【B】贫血性心脏病 <br /> 【C】甲亢性心脏病 <br /> 【D】扩张型心肌病 <br /> <br /> <br /> 【E】二尖瓣脱垂综合征 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路： <br />10.患者，男，64 岁，吸烟史 32 年，近半年咳嗽， <br />咳痰带血，右胸痛，消瘦。X 线胸片见右肺癌。该患 <br />者可能先出现淋巴结肿大的是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】颈深下群 <br /> 【B】左侧锁骨上群 <br /> 【C】右侧锁骨上群 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】腋窝组群 <br /> 【E】腹股沟组群 <br />本题思路： <br />11.关于高血压病引起的合并症，以下不正确的是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】左心室肥厚 <br /> 【B】心力衰竭 <br /> 【C】主动脉夹层 <br /> 【D】脑出血 <br /> 【E】脑栓塞 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：脑栓塞是指脑外其他部位的脂肪、血凝 <br />块、附壁血栓或气体等栓子经血流进入颅内动脉引起 <br />脑动脉阻塞而导致相应供血区的脑功能障碍。 <br />12.诊断癫癎通常主要依靠 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】脑电图检查 <br /> 【B】神经系统体检 <br /> 【C】脑 CT <br /> 【D】病史及临床表现 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】脑脊液检查 <br />本题思路： <br />13.患者，胸痛，查体可闻及心包摩擦音，该摩擦音 <br />的特点不包括 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】性质粗糙，搔抓样 <br /> 【B】与心搏一致 <br /> 【C】屏住呼吸时摩擦音消失 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【D】坐位前倾明显 <br /> 【E】心尖区内侧最响 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />14.溶血性黄痘的特征不包括 <br />【score:10 分】 <br /> 【A】血红蛋白尿 <br /> 【B】皮肤瘙痒 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】脾大 <br /> 【D】有骨髓增生旺盛的表现 <br /> 【E】尿中尿胆原增加 <br />本题思路： <br />15.下列属于免疫机制引起白细胞减少的是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】化疗药物...