内科护理学同步练习试卷7

<br /> <br />内科护理学同步练习试卷 7 <br />(总分：54 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：18，score:36 分) <br />1.引起肝硬化的病因不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】甲型肝炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】酒精中毒 <br /> 【C】胆汁淤积 <br /> 【D】营养障碍 <br /> 【E】血吸虫病 <br />本题思路：病毒性肝炎是肝硬化最常见的病因，但只 <br />有乙型、丙型和丁型病毒性肝炎可发展为肝硬化，甲 <br />型和戊型不发展为肝硬化。而选项 B、C、D、E 均是 <br />肝硬化的病因。 <br />2.在我国，与原发性肝癌关系最密切的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】饮酒 <br /> 【B】进食霉变食物 <br /> 【C】寄生虫感染 <br /> 【D】病毒性肝炎 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】饮用水污染 <br />本题思路：病毒性肝炎是原发性肝癌诸多致病因素中 <br />的最主要因素。我国肝癌患者中 HBV 的检出率为 <br />90%，HCV 为 10%～20%，部分患者为 HBV、HCV 混合感 <br />染。国外则以酒精中毒居多。 <br />3.原发性肝癌的早期，下列检查中最有诊断价值的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】癌胚抗原 <br /> 【B】凝血酶原 <br /> 【C】甲胎蛋白 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】血清转氨酶 <br /> 【E】酸性同工铁蛋白 <br />本题思路：甲胎蛋白是早期诊断原发性肝癌最特异性 <br />的肿瘤标记物，现已广泛用于肝癌的普查、诊断等， <br />肝癌甲胎蛋白阳性率为 70%～90%，且浓度通常与肝 <br />癌大小成正相关。而选项 A、B、D、E 均无特异性。 <br />4.上消化道出血最常见的原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】消化性溃疡 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】食管胃底静脉曲张 <br /> <br /> <br /> 【C】急性胃黏膜损害 <br /> 【D】胃癌 <br /> 【E】慢性胃炎 <br />本题思路：在上消化道出血的各类原因中，由消化性 <br />溃疡引起的约占 50%，在各类原因中所占比例最高。 <br />选项 B、C、D、E 也会引起上消化道出血，但比例较 <br />消化性溃疡低。 <br />5.肝硬化腹水产生的最主要原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血清白蛋白降低 <br /> 【B】门静脉压力增高 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】肾功能不全 <br /> 【D】脾功能亢进 <br /> 【E】便秘 <br />本题思路：腹水是多种因素综合作用的结果，门静脉 <br />高压是水分潴留在腹腔的主要原因。门静脉高压时， <br />肝窦静水压升高(门脉压力&gt;10mmHg，是腹水形成的基 <br />本条件)，大量液体流到 Disse 间隙，造成肝脏淋巴 <br />液生成过多。当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就 <br />从肝包膜直接漏入腹腔形成腹水。选项 A 血清白蛋白 <br /> <br /> <br />降低，血浆胶体渗透压降低，血管内液外渗，促使腹 <br />水的形成，但不是主要原因；选项 C 肾功能不全时， <br />肾小球滤过率降低，排钠、排尿量减少，也是形成腹 <br />水的原因之一；选项 D、E 与肝硬化腹水产生无直接 <br />关系。 <br />6.自身免疫性胃炎引起恶性贫血的原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】红细胞遭到破环 <br /> 【B】药物不良反应 <br /> 【C】缺乏叶酸 <br /> 【D】影响铁的吸收 <br /> 【E】维生素 B 12 吸收不良 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：自身免疫性胃炎产生壁细胞抗体和内因子 <br />抗体，导致胃体黏膜萎缩，壁细胞损伤，胃酸分泌减 <br />少，内因子减少，从而使维生素 B 12 吸收不良，维 <br />生素 B 12 可以协助叶酸调节红细胞生成，并有利于 <br />铁的吸收，因此引起恶性贫血。 <br />7.引起肝性脑病最常见的原因是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】门体分流手术 <br /> 【B】原发性肝癌 <br /> 【C】妊娠急性脂肪肝 <br /> 【D】肝硬化 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】严重胆道感染 <br />本题思路：各型肝硬化是引起肝性脑病最常见的原 <br />因。如果包括轻微肝性脑病在内，肝硬化发生肝性脑 <br />病者可达 70%。 <br />8.下列对慢性胃炎分型无意义的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血清促胃液素测定 <br /> 【B】胃镜及活组织检查 <br /> 【C】上消化道造影 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】血清壁细胞抗体测定 <br /> 【E】胃液分析 <br />本题思路：选项 B 胃镜及活组织检查是确诊慢性胃炎 <br />的可靠方法，可在直视下观察黏膜病损，确定慢性浅 <br />表性胃炎或慢性萎缩性胃炎。另外，自身免疫性胃炎 <br />时抗壁细胞抗体呈阳性，血清促胃液素水平明显升 <br /> <br /> <br />高，胃酸缺乏。通过 A、D、E 鉴...