内科护理学同步练习试卷3

<br /> <br />内科护理学同步练习试卷 3 <br />(总分：60 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：30，score:60 分) <br />1.做中段尿培养和菌落计数时，正确的护理应是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】收集标本前用消毒剂充分清洗外阴部 <br /> 【B】留取在膀胱内停留有 6&mdash;8 小时的尿液 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【C】留取初始尿液置于清洁容器内 <br /> 【D】应取患者停用抗菌药物后第 3 天的尿液 <br /> 【E】若尿标本不能立即检查应加适量防腐剂 <br />本题思路：本题考查尿培养的注意事项： ①提取的 <br />标本应在使用抗茵药物之前或停用抗茵药物 5 天后。 <br />②为使尿液在膀胱内停留 6～8 小时，因此宜取清晨 <br />第 1 次尿(半夜排尿不算)留作标本，这样可以提高化 <br />验的准确性。 ③留取尿液时操作要严格规范，首先 <br />清洁外阴，消毒尿道口或包皮，再留取中段尿液。 <br />④留检的尿液最好立即送检，并在 l 小时内做细茵培 <br />养。 <br /> <br /> <br />2.患者，男性，42 岁，慢性肾盂肾炎史 20 年，3 年 <br />前诊断为慢性肾功能不全。近 3 天出现尿少。血尿素 <br />氮 36mmol／L，血肌酐 79μmol／L。其最佳治疗为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】透析治疗 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】饮食治疗 <br /> 【C】氨基酸疗法 <br /> 【D】氧化淀粉治疗 <br /> 【E】强力利尿治疗 <br />本题思路： <br />3.腹膜透析过程中发生引流不畅时，下列哪项护理措 <br />施不当 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】嘱患者改变体位 <br /> 【B】多饮水以充盈膀胱 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】服导泻剂或灌肠以加强肠蠕动 <br /> 【D】肝素加生理盐水向腹膜透析管内快速注射并 <br />保留，以促使纤维块溶解 <br /> 【E】若上述处理不能改善，应向医生报告 <br /> <br /> <br />本题思路：引流不畅或腹膜透析管堵塞是腹膜透析的 <br />常见并发症。常见原因有：腹膜透析管移位、漂浮、 <br />扭曲；腹腔内气体过多；膀胱充盈压迫腹膜透析管； <br />肠麻痹、肠胀气；血块、大网膜堵塞、包裹腹膜透析 <br />管。处理方法有： ①改变体位； ②排空膀胱； ③ <br />应用加强肠蠕动的方法，可服导泻剂或灌肠； ④肝 <br />素 5mg 和(或)尿激酶 1000U 加透析液或生理盐水 <br />30～60ml 腹膜透析管内快速注射后并保留，可促使 <br />纤维块溶解； ⑤若经上述处理仍不能改善者，可在 <br />X 线透视下，注入造影剂观察透析管的位置，以便进 <br />行调整； ⑥经上述处理仍不能改善者需再次手术置 <br />管。 <br />4.急性肾小球肾炎多发生于下列哪种细菌所致的上呼 <br />吸道感染之后 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺炎链球菌 <br /> 【B】金黄色葡萄球菌 <br /> 【C】乙型溶血性链球菌 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】大肠埃希菌 <br /> <br /> <br /> 【E】流感嗜血杆菌 <br />本题思路： <br />5.慢性肾炎病情迁延，病变缓慢进展，最终将发展为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肾病综合征 <br /> 【B】肾小动脉硬化症 <br /> 【C】尿路严重感染 <br /> 【D】慢性肾衰竭 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】梗阻性肾病 <br />本题思路： <br />6.慢性肾小球肾炎病人尿蛋白量多为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】大于 150mg／d <br /> 【B】小于 0．5g／d <br /> 【C】小于 1．0g／d <br /> 【D】1～3g／d 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】大于 3．5g／d <br />本题思路：本题考查慢性肾炎病人的辅助检查。蛋白 <br />尿是慢性肾小球肾炎的必有症状，一般中等量的蛋白 <br />尿，即定性检查为(+～+++)，定量为 1&mdash;3g/d。 <br /> <br /> <br />7.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】消除蛋白尿 <br /> 【B】消除血尿 <br /> 【C】防止或延缓肾功能进行性减退 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【D】改善消化道症状 <br /> 【E】消除水肿 <br />本题思路： <br />8.患者，男性，30 岁。因双下肢水肿，蛋白尿入 <br />院。查体：血浆清蛋白 22g／L，胆固醇轻度升高， <br />尿蛋白(+++)，诊断为肾病综合症，最常见的并发症 <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】上肢静脉血栓 <br /> 【B】慢性肾衰竭 <br /> 【C】冠心病 <br /> 【D】感染 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】动脉粥样硬化 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />9.慢性肾衰竭长期低优质蛋白质饮食还需补充的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】球蛋白 <br /> 【B】自蛋白 <br /> 【C】高密度脂蛋白 <br /> 【D】低密...