内科护理学同步练习试卷6

<br /> <br />内科护理学同步练习试卷 6 <br />(总分：48 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：18，score:36 分) <br />1.患者女性，78 岁。3 小时前突发心悸、喘憋、不能 <br />平卧，既往高血压病史 30 余年，医生确诊为高血压 <br />心脏病，急性左心衰，给予病人强心、利尿、扩血管 <br />等药物治疗，关于药物护理 不正确 的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】严格记录出入液量 <br /> 【B】注意电解质是否紊乱 <br /> 【C】硝普钠应每 4 小时重新配制一次 <br /> 【D】加快输液速度以防止扩血管后发生低血 <br />压 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】观察患者有无恶心、呕吐、心悸、头痛等反 <br />应 <br />本题思路：左心衰以肺循环淤血和心排量降低表现为 <br />主，加快输液速度可加重心脏负荷，诱发急性肺水 <br />肿。 <br />2.患者男性，22 岁。因低热半个月，呼吸困难 1 天 <br />入院。查体:端坐位，颈静脉怒张，心率 130 次/分， <br /> <br /> <br />心音低钝。X 线检查:肺野清晰，心影弧度消失。诊 <br />断最可能是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】扩张型心肌病 <br /> 【B】感染性心内膜炎 <br /> 【C】渗出性心包炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】病毒性心肌炎 <br /> 【E】法洛四联症 <br />本题思路：呼吸困难是心包积液时最突出的症状。渗 <br />出性心包炎时心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动 <br />弱，心音低而遥远，大量渗液可累及静脉回流，出现 <br />颈静脉怒张、肝大、腹水及下肢水肿等。X 线检查可 <br />见心脏阴影向两侧增大，尤其是肺部无明显充血现象 <br />而心影显著增大，是心包积液的有力证据。 <br />3.消化性溃疡最常见的并发症是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】穿孔 <br /> 【B】出血 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】幽门梗阻 <br /> 【D】感染 <br /> <br /> <br /> 【E】癌变 <br />本题思路：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变是消化性溃 <br />疡的四大并发症。其中，出血是消化性溃疡最常见的 <br />并发症，发生率大约是 10%～15%，穿孔的发生率为 <br />2%～7%，幽门梗阻的发生率为 2%～4%，十二指肠溃 <br />疡极少发生癌变，胃溃疡癌变的几率在 1%以下。 <br />4.以下不属于消化性溃疡典型临床特点的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】病程长 <br /> 【B】发作期和缓解期交替出现 <br /> 【C】精神因素和过度劳累可诱发 <br /> 【D】全身症状较明显 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】节律性疼痛 <br />本题思路：典型的消化性溃疡具有慢性病程、周期性 <br />发作、精神因素和过度劳累可诱发等特点。除上腹节 <br />律性疼痛外，尚可有反酸、嗳气、恶心、呕吐等消化 <br />不良症状，而全身症状不明显。 <br />5.消化性溃疡最典型的症状是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】恶心、呕吐 <br /> <br /> <br /> 【B】缓脉、多汗 <br /> 【C】腹胀、腹痛 <br /> 【D】嗳气、反酸 <br /> 【E】节律性上腹部疼痛 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：节律性上腹部疼痛是消化性溃疡的典型表 <br />现，可能与胃酸分泌有关。除上腹部疼痛外，尚有嗳 <br />气、反酸、恶心、呕吐、上腹饱胀等消化不良症状， <br />但这些症状均缺乏特异性。 <br />6.胃溃疡疼痛出现的时间多为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】餐后 30 分钟 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】餐后 3～4 小时 <br /> 【C】睡前 <br /> 【D】半夜 <br /> 【E】餐前 30 分钟 <br />本题思路：胃溃疡疼痛的特点为进食一疼痛一缓解， <br />即进食后 30 分钟～1 小时出现，疼痛至下次餐前自 <br />动消失。 <br /> <br /> <br />7.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】贫山 <br /> 【B】呕血和黑便 <br /> 【C】肝掌和蜘蛛痣 <br /> 【D】腹水 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】脾功能亢进 <br />本题思路：腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表 <br />现，失代偿期患者 75%以上有腹水，也是患者就医的 <br />主要原因。选项 A、C、E 也是肝硬化失代偿期的临床 <br />表现，但不是最突出的。选项 B 是上消化道出血的主 <br />要表现。故选 D。 <br />8.肝硬化患者出现全血细胞减少的主要原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】感染 <br /> 【B】贫血 <br /> 【C】出血倾向 <br /> 【D】睥功能亢进 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】内分泌功能异常 <br /> <br /> <br />本题思路：肝硬化失代偿期门静脉高压致脾静脉压力 <br />增高，脾淤血、肿胀。出现脾功能亢进时，脾对血细 <br />胞破坏增加，使外周血中白细胞、红...