内科学专业实践能力-试卷1

<br /> <br />内科学专业实践能力-试卷 1 <br />(总分：158 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：44，score:88 分) <br />1.早期糖尿病性肾病伴有高血压的患者，首选下列哪 <br />项治疗 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】阿替洛尔 <br /> 【B】氢氯噻嗪 <br /> 【C】硝苯地平 <br /> 【D】依那普利 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】硝普钠 <br />本题思路：具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作 <br />用，在肥胖、糖尿病和心脏、肾等靶器官受损的高血 <br />压患者具较好效果。 <br />2.我国原发性高血压最常见的并发症是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心肌梗死 <br /> 【B】脑卒中 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】肾功能衰竭 <br /> 【D】高尿酸血症 <br /> <br /> <br /> 【E】眼底出血 <br />本题思路： <br />3.下列哪种疾病的临床表现与缩窄性心包炎最相似 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肥厚型梗阻性心肌病 <br /> 【B】风湿性心脏病 <br /> 【C】冠心病 <br /> 【D】限制型心肌病 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】肺心病 <br />本题思路：限制型心肌病临床表现有心悸、呼吸困 <br />难、水肿、肝大、颈静脉怒张、腹水等心力衰竭症 <br />状，酷似缩窄性心包炎。 <br />4.关于心房扑动的心电图表现，下列哪项正确 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心房活动呈不规则的扑动波 <br /> 【B】扑动波在 I、aVL、V 5 导联最明显 <br /> 【C】扑动波频率在 250～350 次／分 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【D】QRS 波宽大畸形 <br /> 【E】房室传导比例常见为 3：1、5：1 <br /> <br /> <br />本题思路：房扑者 P 波消失，代之以 250～350 次／ <br />分规律的锯齿样的心房扑动波(F 波)，在Ⅱ、Ⅲ、 <br />aVF、V 1 导联最明显，房室传导比率可呈 2：1 或 <br />4：1，QRS 呈室上性。 <br />5.下列哪项体征有助于鉴别右心衰竭与其他原因引起 <br />的肝大 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肝脏压痛 <br /> 【B】双下肢水肿 <br /> 【C】肝颈静脉反流征 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】胸腔积液 <br /> 【E】腹水 <br />本题思路： <br />6.下列哪一种离子与胃黏液共同构成胃黏膜屏障，以 <br />保护胃黏膜 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】K + <br /> 【B】Cl - <br /> 【C】HCO 2 - 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】Ca 2+ <br /> <br /> <br /> 【E】Na + <br />本题思路：黏膜防卫因子包括黏膜屏障、黏液 HCO 3 <br />- 屏障、前列腺素的保护作用。 <br />7.临床通过检测下列哪项指标来判断是否有幽门螺杆 <br />菌感染 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】黏附因子 <br /> 【B】尿素酶 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】磷脂酶 A <br /> 【D】酯酶 <br /> 【E】黏液酶 <br />本题思路：快速尿素酶染色可快速有效的检测幽门螺 <br />杆菌感染。 <br />8.溃疡性结肠炎病变部位不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】直肠 <br /> 【B】升结肠 <br /> 【C】降结肠 <br /> 【D】回肠末段 <br /> 【E】空肠 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：溃疡性结肠炎病变位于大肠，多在直肠和 <br />乙状结肠，可累及全结肠，少数可累及回肠末端。 <br />9.十二指肠溃疡常见于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】十二指肠球部后壁 <br /> 【B】十二指肠球部前壁 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】十二指肠球部侧壁 <br /> 【D】十二指肠水平部 <br /> 【E】十二指肠降部 <br />本题思路：十二指肠球部前壁为球部溃疡好发部位。 <br />10.原发性肝癌最常见的组织学类型为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肝细胞癌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】胆管上皮癌 <br /> 【C】未分化癌 <br /> 【D】类癌 <br /> 【E】混合性肝癌 <br />本题思路：肝细胞癌占原发性肝癌的 90％。 <br /> <br /> <br />11.阻塞性黄疽时，以下血清酶谱的变化哪一项是正 <br />确的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】谷丙转氨酶活性升高 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】谷草转氨酶活性升高 <br /> 【C】碱性磷酸酶活性显著升高 <br /> 【D】血清淀粉酶活性升高 <br /> 【E】乳酸脱氢酶活性升高 <br />本题思路： <br />12.原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】锁骨上淋巴结 <br /> 【B】主动脉旁淋巴结 <br /> 【C】胰腺旁淋巴结 <br /> 【D】肝门淋巴结 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】脾门淋巴结 <br />本题思路：肝癌经淋巴转移至肝门淋巴结的最多，也 <br />可至胰、脾、主动脉旁淋巴结和锁骨上淋巴结。 <br /> <br /> <br />13.下...