内科主治医师-39

<br /> <br />内科主治医师-39 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、[A1/A2 型题](总题数：42，score:84 分) <br />1.感染后脑脊髓炎的临床表现不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】意识障碍 <br /> 【B】失语 <br /> 【C】智能明显减退 <br /> 【D】剧烈头痛 <br /> 【E】癫痫 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />2.多发性硬化的诊断标准中，错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】从病史和神经系统检查，表明中枢神经系统 <br />白质内存在两处以上的病灶 <br /> 【B】有缓解与复发交替的病史，两次发作的间隔 <br />至少 1 月，每次持续 24 小时以上 <br /> 【C】起病年龄在 10～50 岁之间 <br /> 【D】可排除其他病因 <br /> <br /> <br /> 【E】呈缓慢进展方式而病程至少 3 个月以 <br />上 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />3.对单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液描述错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】淋巴细胞增多 <br /> 【B】蛋白正常或轻度增高 <br /> 【C】出现红细胞 <br /> 【D】腰穿脑脊液压力增高 <br /> 【E】糖和氯化物含量增多 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路： <br />4.流行性乙型脑炎病变最轻的部位是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脊髓 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】小脑 <br /> 【C】基底核 <br /> 【D】延脑 <br /> 【E】大脑皮质 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />5.病毒性脑膜炎的高发季节是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】秋冬季 <br /> 【B】冬春季 <br /> 【C】夏秋季 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】春夏季 <br /> 【E】无季节性，一年四季终年发病 <br />本题思路： <br />6.患者，女，36 岁，视力下降，复视，双下肢无力 2 <br />年，MRI 示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病 <br />变，视觉诱发电位和体感诱发电位均异常，CSF 寡克 <br />隆带(+)，正确的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】多发腔隙性脑梗死 <br /> 【B】多发性硬化 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】吉兰&mdash;巴雷综合征 <br /> 【D】视神经脊髓炎 <br /> 【E】运动神经元病 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />7.对急性硬化性全脑炎病理描述不当的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脑皮质及白质水肿 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】白质和皮质深层斑片样脱髓鞘 <br /> 【C】神经胶质增生 <br /> 【D】血管周围淋巴细胞浸润 <br /> 【E】麻疹病毒荧光抗体染色阳性 <br />本题思路： <br />8.患者，男，38 岁，突然高热，寒战，头痛，呕 <br />吐，烦躁不安，意识障碍。查：T 37.6℃，P 100 次 <br />/分，BP 10/8kPa，心肺未见异常，皮肤可见瘀点和 <br />瘀斑，应首选 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】升压药 <br /> 【B】补充血容量及纠正酸中毒 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【C】抗生素 <br /> 【D】肾上腺皮质激素 <br /> 【E】脱水治疗 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />9.发病率最高的 Creutzfeldt-Jakok 病是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】散发型 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】家族型 <br /> 【C】变异型 <br /> 【D】医源型 <br /> 【E】家族型和变异型 <br />本题思路： <br />10.结核性脑膜炎时，脑脊液中细胞检验学的改变是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】中性粒细胞明显减少 <br /> 【B】淋巴细胞明显减少 <br /> 【C】淋巴细胞明显增多 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】中性粒细胞明显增多 <br /> 【E】淋巴细胞减少同时，中性粒细胞增多 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />11.新型隐球菌脑膜炎患者出现视力丧失，眼球突 <br />出，面瘫和听力下降的原因主要是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脑干神经核的损伤 <br /> 【B】小肉芽肿压迫 <br /> 【C】新型隐球菌侵害颅神经 <br /> 【D】脑底蛛网膜粘连，引起多数颅神经受 <br />损 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】结节脓肿压迫颅神经 <br />本题思路： <br />12.结核病累及神经系统的概率为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】4% <br /> 【B】3% <br /> 【C】2% <br /> 【D】5% <br /> 【E】6% 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />13.钩端螺旋体入侵人体的途径主要是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】粪-口途径 <br /> 【B】输血传播 <br /> 【C】皮肤黏膜破损处入侵 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】呼吸道飞沫 <br /> 【E】蜱咬伤 <br />本题思路： <br />14.日本血吸虫病易侵犯 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】大脑皮质 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】小脑 <br /> 【C】脑室 <br /> ...