神经内科学练习试卷39

<br /> <br />神经内科学练习试卷 39 <br />(总分：84 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 B1 型题(总题数：2，score:20 分) <br />A．同侧单眼全盲 B．同侧单眼鼻侧偏盲 C．对侧同向 <br />偏盲 D．对侧同位性上象限盲 E．对侧同位性下象限 <br />盲【score:10 分】 <br />(1).一侧后部视神经的颞侧损伤【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).视束病变【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(3).一侧视神经完全损伤【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(4).顶叶病变【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(5).颞叶病变【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />A．帕金森病 B．特发性震颤 C．继发性帕金森综合征 <br />D．变性性帕金森综合征 E．帕金森叠加综合征 <br />【score:10 分】 <br />(1).男性，65 岁，行动迟缓，步态不稳，易跌倒 1 <br />年，无震颤。查体：构音障碍，双眼向上凝视障碍， <br />四肢肌张力增高，双侧锥体束征阳性。诊断考虑为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(2).男性，52 岁，表情呆板，动作缓慢，左手不自 <br />主震颤 1 年余。既往史无特殊可记。查体：面具脸， <br />左上肢齿轮征阳性，慌张步态，病理征阴性。诊断考 <br />虑为【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(3).女性，72 岁，双手活动时震颤 30 余年，头部摇 <br />晃 3 年。查体：头部不自主点动，双手姿势性震颤。 <br />余未见神经系统阳性体征。诊断考虑为【score:2 <br />分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(4).男性，43 岁，动作缓慢，双手震颤 3 个月。既 <br />往史：精神分裂症病史半年，服用奋乃静治疗 5 个 <br />月。查体：四肢肌张力增高，双上肢齿轮征阳性，慌 <br />张步态，病理征阴性。诊断考虑为【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(5).男性，70 岁，进行性记忆力下降，出现幻觉， <br />行动迟缓半年，经美多巴治疗 2 个月无效。查体：痴 <br />呆，面具脸，四肢肌张力增高，无震颤。诊断考虑为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：1．患者病程 1 年，除有运动迟缓和肌强 <br />直外，还存在锥体束征、易跌倒、：步态不稳和双眼 <br />上视障碍，故高度疑诊进行性核上性麻痹。3．该患 <br />者病程长达 30 年，主要表现为活动性和姿势性震 <br />颤，无运动迟缓和肌强直，诊断考虑为特发性震颤。 <br />5．患者病程半年，除有运动迟缓和肌强直外，早期 <br />出现痴呆、幻觉，高度疑诊路易体痴呆。 <br /> <br /> <br />二、 B1 型题(总题数：2，score:12 分) <br />A．脑脊液无色，白细胞 5×10 6/L，蛋白质 <br />0.4g/L。B．脑脊液黄色，白细胞 50×10 6/L，蛋白 <br />质 20g/LC．脑脊液无色，白细胞 10×10 6/L，蛋白 <br />质 1g/LD．脑脊液红色，白细胞 500×10 6/L，蛋白 <br />质 3g/LE．脑脊液混浊，白细胞 200×10 6/L，蛋白 <br />质 1g/L 上列脑脊液改变，最应考虑哪种疾病? <br />【score:6 分】 <br />(1).脊髓压迫症【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).急性脊髓炎【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(3).格林-巴利综合征【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：1．脊髓压迫症椎管梗阻时脑脊液蛋白可 <br />明显增高，含量超过 10g/L ...