神经内科学练习试卷29

<br /> <br />神经内科学练习试卷 29 <br />(总分：92 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A3 型题(总题数：2，score:8 分) <br />女性，28 岁，2 天前受凉后耳后痛，查体：右侧面部 <br />周围性面瘫。【score:4 分】 <br />(1).病变部位为【score:2 分】 <br /> 【A】三叉神经 <br /> 【B】面神经 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】滑车神经 <br /> 【D】皮质脊髓束 <br /> 【E】皮质核束 <br />本题思路： <br />(2).最可能诊断为【score:2 分】 <br /> 【A】GBS <br /> 【B】周期性麻痹 <br /> 【C】特发性面神经麻痹 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】多发性硬化 <br /> 【E】多发性神经根炎 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />男，62 岁。突然意识不清 1 小时，头颅 CT：右侧大 <br />脑半球 3cm×3cm×3cm 高密度影【score:4 分】 <br />(1).最可能的诊断为【score:2 分】 <br /> 【A】昏厥 <br /> 【B】高血压脑病 <br /> 【C】脑栓塞 <br /> 【D】脑血栓形成 <br /> 【E】脑出血 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(2).对于该患者，最重要的治疗为【score:2 分】 <br /> 【A】立即进行康复治疗 <br /> 【B】立即使血压恢复至正常 <br /> 【C】立即使用脱水剂控制脑水肿，降低颅内 <br />压 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】应用镇静药，防止癫痫发作 <br /> 【E】应用抗生素，防止继发感染 <br />本题思路： <br />二、 A3 型题(总题数：2，score:16 分) <br />24 岁，男性，酒后感肢体酸胀、麻木，未加注意。 <br />第 2 天晨起发现双下肢瘫痪。查体：肌张力减低，腱 <br /> <br /> <br />反射消失，无感觉障碍。心电图示 U 波，ST 段下 <br />移。【score:8 分】 <br />(1).本病诊断为【score:2 分】 <br /> 【A】急性炎症性脱髓鞘性神经病 <br /> 【B】急性脊髓炎 <br /> 【C】多发性肌炎 <br /> 【D】低钾性肌炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】重症肌无力 <br />本题思路： <br />(2).哪项检查进一步支持本病的诊断【score:2 分】 <br /> 【A】血清电解质检查 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】脑脊液 <br /> 【C】头颅 CT <br /> 【D】新斯的明试验 <br /> 【E】神经重复电刺激检查 <br />本题思路： <br />(3).哪项不是本病的临床特点【score:2 分】 <br /> 【A】可反复发作 <br /> 【B】肌无力常由双下肢开始 <br /> 【C】双侧对称性软瘫 <br /> <br /> <br /> 【D】最早发生瘫痪的肌肉常先恢复 <br /> 【E】眼球运动多受限 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(4).本疾病的预防性治疗应首选【score:2 分】 <br /> 【A】乙酰唑胺 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】氯化钾 <br /> 【C】免疫球蛋白 <br /> 【D】溴吡斯的明 <br /> 【E】肌苷 <br />本题思路： <br />女性，18 岁，学生。近 2 年时常出现双侧枕后部疼 <br />痛，钝痛伴沉重感。几乎每日都有，时轻时重，平时 <br />失眠、抑郁，近日高考临近隧有头痛加重。查体：神 <br />经系统未见异常，脑电图和头颅 CT 均正常。 <br />【score:8 分】 <br />(1).本病例诊断为【score:2 分】 <br /> 【A】丛集性头痛 <br /> 【B】紧张性头痛 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】普通偏头痛 <br /> 【D】典型偏头痛 <br /> <br /> <br /> 【E】复杂偏头痛 <br />本题思路： <br />(2).符合该病的诊断标准发作时间必须【score:2 <br />分】 <br /> 【A】≥1 月 <br /> 【B】≥2 月 <br /> 【C】≥6 月 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】≥1 年 <br /> 【E】≥2 年 <br />本题思路： <br />(3).治疗中哪项不正确【score:2 分】 <br /> 【A】心理疗法 <br /> 【B】物理疗法 <br /> 【C】松弛术 <br /> 【D】非甾体抗炎药 <br /> 【E】免疫抑制剂 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(4).本病不可能出现【score:2 分】 <br /> 【A】恶心、呕吐、视力障碍 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】头昏、失眠、焦虑 <br /> 【C】头部系带样紧束感 <br /> 【D】颈肩部肌肉僵硬感 <br /> 【E】疼痛部位肌肉触痛或压痛点 <br />本题思路： <br />三、 A3 型题(总题数：3，score:18 分) <br />男性，9 岁，1 年来学习成绩下降，易哭、傻笑，步 <br />态不稳，且肤色变黑，听力下降，头颅 MRI 显示两侧 <br />大脑白质、胼底体皮质脊髓束对称分布异常，无占位 <br />效应，边缘可增强，血清皮质类固醇水平下降，尿 <br />17-羟类固醇下降。【score:6 分】 <br />(1).本病例临床诊断为【score:2 分】 <br /> 【A】异染性白质营养不良 <br /> 【B】弥漫性硬化 <br />...