呼吸内科学练习试卷29

<br /> <br />呼吸内科学练习试卷 29 <br />(总分：90 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：45，score:90 分) <br />1.急性呼吸衰竭时，纠正缺氧是抢救成功的关键，但 <br />长时间吸氧会引起氧中毒，下列哪种吸氧浓度和持续 <br />时间不会引起肺损伤 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】以上都不是 <br /> 【B】吸入纯氧 10 个小时 <br /> 【C】吸 60%.的氧 2 周 <br /> 【D】吸 80%.的氧 30 个小时 <br /> 【E】吸 40%.的氧 4 周 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：长时间吸 60%.以下的氧是安全的。 <br />2.气胸穿刺排气每次不超过 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】500ml <br /> 【B】700ml <br /> 【C】600ml <br /> 【D】800ml <br /> 【E】1000ml 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />3.肺炎链球菌肺炎的治疗，下列不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】X 线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生 <br />素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】卧床休息、适当支持治疗 <br /> 【C】首选青霉素治疗 <br /> 【D】抗菌药物的疗程一般为 7～10 天 <br /> 【E】青霉素过敏者可选用红霉素 <br />本题思路： <br />4.女性，65 岁，慢性咳嗽 20 余年，1 月来加重伴浮 <br />肿。查体；端坐，紫绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表 <br />现。经消炎、利尿等治疗后好转。两天后神志不清， <br />手足搐溺。血气分析：pH7.50，PaO270mmHg， <br />PaCO260mmHg，HOCO3-43mmol/L，K+3.0mmol/L， <br />Na+132mmol/L，C1-70mmol/L。应诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒 <br /> 【B】原发性呼吸性碱中毒 <br /> <br /> <br /> 【C】原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒， <br />失代偿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】代谢性碱中毒 <br /> 【E】原发呼吸性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中 <br />毒 <br />本题思路：根据病史患者患有 COPD、肺心病，血气 <br />分析：呼吸性酸中毒是原发的，由于利尿治疗不当， <br />出现低钾、低氯碱中毒。故诊断为原发性呼吸性酸中 <br />毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿。 <br />5.肺癌治疗方法的选择是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】鳞癌首选放疗 <br /> 【B】鳞癌首选化疗 <br /> 【C】腺癌首选放疗 <br /> 【D】小细胞未分化癌首选化疗和放疗 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【E】小细胞肺癌首选手术 <br />本题思路： <br />6.院外金黄色葡萄球菌肺炎首选治疗是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】大环内酯类抗生素 <br /> 【B】广谱半合成青霉素 <br /> 【C】耐青霉素酶的 β - 内酰胺类抗生素 <br /> 【D】氨基糖苷类 <br /> 【E】青霉素 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />7.慢性呼吸衰竭病程中，最常见的酸碱平衡失调是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 <br /> 【B】呼吸性碱中毒 <br /> 【C】呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 <br /> 【D】呼吸性酸中毒 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】代谢性碱中毒 <br />本题思路： <br />8.休克性肺炎最常见的病原菌是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】金黄色葡萄球菌 <br /> 【B】真菌 <br /> 【C】肺炎链球菌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】呼吸道病毒 <br /> <br /> <br /> 【E】革兰阴性杆菌 <br />本题思路： <br />9.下列哪项不是肺炎链球菌肺炎的并发症 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急性浆液纤维蛋白性胸膜炎 <br /> 【B】机化性肺炎 <br /> 【C】风湿性心肌炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】化脓性心包炎 <br /> 【E】败血症 <br />本题思路： <br />10.慢性呼吸衰竭患者机械通气的指征，错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】并发肺性脑病 <br /> 【B】PaCO2 升高达到 80mmHg 以上 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【C】PaCO2 进行性升高 <br /> 【D】严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO2 仍＜ <br />40mmHg <br /> 【E】呼吸频率超过 35 次/分 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />11.下列各项中不符合肺心病的体征是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心脏浊音界向左下扩大 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【B】肺动脉瓣区第二心音亢进 <br /> 【C】颈静脉怒张 <br /> 【D】剑突下示心脏搏动 <br /> 【E】肝颈静脉回流征阳性 <br />本题思路： <br />12.呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时，下列变化哪项是 <br />不正确的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】神志模糊 <br /> 【B】脑血流量降低 【此项为本题正确答案】 ...