2020内科主治医师考试模拟试题（四）

2020内科主治医师考试模拟试题（四） <br />【A1型题】 <br /> <br />31. 62岁男性，陈旧性心肌梗死患者，反复心绞痛发作8天，ECG不能肯定这次是否急性心肌梗死存在，应首先进行下列哪种酶学检查? <br /> <br />A.ALP <br /> <br />B.CPK-MB <br /> <br />C.SGOT <br /> <br />D.SGPT <br /> <br />E.LDH <br /> <br />32. 下列有关心肌炎病因的叙述正确的是 <br /> <br />A.脊髓灰质炎病毒不是心肌炎的致病病毒 <br /> <br />B.病毒感染所致的心肌炎约占心肌炎的半数 <br /> <br />C.皮肌炎较终可累及心脏，但不导致心肌炎症性改变 <br /> <br />D.白喉杆菌已不再是心肌炎的致病菌 <br /> <br />E.链球菌感染所致的心肌炎并无减少趋势 <br /> <br />33. 引起亚急性感染性心内膜炎较常见的致病菌为 <br /> <br />A.金黄色葡萄球菌 <br /> <br />B.肠球菌 <br /> <br />C.革兰氏阳性细菌 <br /> <br />D.厌氧菌 <br /> <br />E.草绿色链球菌 <br /> <br />34. 男性，35岁，发热，，胸部持续性钝痛二天，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，Bp14.7/10.7kPa(110/80mmHg)下肢水肿，静脉压180mm水柱，ECG：ST段抬高，弓背向下，未见Q波，诊断较可能为 <br /> <br />A.急性心肌梗死 <br /> <br />B.缩窄性心包炎 <br /> <br />C.变异型心绞痛 <br /> <br />D.稳定型心绞痛 <br /> <br />E.急性渗出性心包炎 <br /> <br />35. 患者女性，20岁，发热二月余，体检：贫血貌，心率100次/分，心尖区3/6级收缩期吹风样杂音，向腋下传导，血红蛋白72g/l，血沉20mm/h，超声心动图示二尖瓣上有赘生物，1×2cm，血培养未生长细菌，综上情况较可能的诊断为 <br /> <br />A.亚急性感染性心内膜炎 <br /> <br />B.风湿热 <br /> <br />C.贫血性心脏病 <br /> <br />D.二尖瓣关闭不全 <br /> <br />E.左房粘液瘤 <br /> <br />36. 急性病毒性心肌炎的组织学特征正确的是 <br /> <br />A.心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润 <br /> <br />B.心肌实质变性，坏死，纤维化交织在一起 <br /> <br />C.心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱 <br /> <br />D.心肌细胞肥大，变性，纤维化混合出现 <br /> <br />E.心肌细胞很少受累 <br /> <br />37. 透壁性前间隔心肌梗死时，病理性Q波(或QS波)较可能出现在： <br /> <br />A.Ⅱ。Ⅲ。aVF <br /> <br />B.V?。V?。V? <br /> <br />C.V?。V?。V?。V?。V? <br /> <br />D.V?。V?。V?。Ⅱ。Ⅲ。aVF <br /> <br />E.I.aVL <br /> <br />38. 患者女性39岁，风湿性心脏病史，心尖区隆隆样舒张期杂音和3/6级吹风样收缩期杂音，较符合下述哪一种诊断? <br /> <br />A.二尖瓣狭窄 <br /> <br />B.二尖瓣关闭不全 <br /> <br />C.主动脉瓣狭窄 <br /> <br />D.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全 <br /> <br />E.三尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全 <br /> <br />39. 患者女性38岁，风湿性心脏病史，心电图示心律绝对不规则，无P波，有f波，心室率140次/分，哪一种方法治疗较恰当? <br /> <br />A.静注阿托品 <br /> <br />B.按摩颈动脉窦 <br /> <br />C.静注毛花甙丙 <br /> <br />D.口服氢氯噻嗪 <br /> <br />E.静注多巴酚丁胺 <br /> <br />40. 男性，42岁，有高血压史。4小时前因劳累而感头痛，烦躁，心悸，多汗，恶心，面色苍白，视力模糊，收缩压33.8KPa(260mmHg)，舒张压18.6KPa(140mmHg)采用以下哪一项治疗较适宜? <br /> <br />A.氢氯噻嗪口服 <br /> <br />B.心得安口服 <br /> <br />C.静脉输液 <br /> <br />D.硝普钠静滴 <br /> <br />E.安定肌注 <br /> <br />【答案部分】 <br /> <br />31. E 32. B 33. E 34. E 35. A 36. A 37. B 38. D 39. C 40. D <br />