2020内科主治医师考试模拟试题（九）

2020内科主治医师考试模拟试题（九） <br />【A1型题】 <br /> <br />81. 一男性，80岁，既往有高血压病史，近日患胃肠炎，在输液过程中突然气促，不能平卧，剧烈咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰，现较好选用 <br /> <br />A.利血平 <br /> <br />B.胍乙啶 <br /> <br />C.普萘洛尔 <br /> <br />D.硝普钠 <br /> <br />E.降压灵 <br /> <br />82. 25岁女性，突然发热，咳嗽，流涕，两周后热退，出现胸闷，心率110次/分，气短，心电图示低电压，T波低平，左束支传导阻滞，室性期前收缩，应首先考虑 <br /> <br />A.急性心包炎 <br /> <br />B.扩张型心肌病 <br /> <br />C.病毒性心肌炎 <br /> <br />D.风湿性心肌炎 <br /> <br />E.风湿性心脏病 <br /> <br />83. 一60岁的男性患者，劳力性呼吸困难3年，双下肢水肿半月。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，心率110次/分，律齐，S?S?均减弱，P?>A?，心尖部闻及室性奔马律及3/6级收缩期杂音，肝肿大，双下肢水肿，为正确诊断，较需做 <br /> <br />A.心电图 <br /> <br />B.超声心动图 <br /> <br />C.测定静脉压 <br /> <br />D.心电向量图 <br /> <br />E.胸部X线 <br /> <br />84. 急性心肌梗死病人，突然出现心尖区响亮的收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，较可能的原因是 <br /> <br />A.室壁膨胀瘤 <br /> <br />B.左心室扩大二尖瓣关闭不全 <br /> <br />C.合并亚急性感染性心内膜炎 <br /> <br />D.乳头肌功能失调或断裂 <br /> <br />E.室间隔穿孔 <br /> <br />85. 急性前壁心肌梗死，以下哪种冠状动脉病变较常见? <br /> <br />A.左冠状动脉前降支 <br /> <br />B.左冠状动脉回旋支 <br /> <br />C.右冠状动脉 <br /> <br />D.左冠状动脉主干 <br /> <br />E.左冠状动脉回旋支和右冠状动脉 <br /> <br />86. 一45岁的男性患者，体型略胖，有吸烟史20年，10支/日，诉三月来每逢上至四楼时感胸骨后闷痛，休息2分钟后缓解，现查体无异常发现，心电图正常，为进一步明确诊断首选 <br /> <br />A.运动负荷试验 <br /> <br />B.动态心电图 <br /> <br />C.胸部X线检查 <br /> <br />D.201Ti心肌显像 <br /> <br />E.冠状动脉造影 <br /> <br />87. 急性心肌梗死较常见的病因为 <br /> <br />A.冠状动脉栓塞 <br /> <br />B.冠状动脉炎 <br /> <br />C.冠状动脉先天畸形 <br /> <br />D.冠状动脉痉挛 <br /> <br />E.冠状动脉粥样硬化 <br /> <br />88. 风湿性心脏病较容易累及的瓣膜是 <br /> <br />A.二尖瓣及三尖瓣 <br /> <br />B.三尖瓣及肺动脉瓣 <br /> <br />C.主动脉瓣及肺动脉瓣 <br /> <br />D.二尖瓣及肺动脉瓣 <br /> <br />E.二尖瓣及主动脉瓣 <br /> <br />89. 一37岁的女性风心病患者，发热近三周，有关节痛，心率110次/分，心律绝对不整，脾可触及，球结膜下有瘀点，Hb：90g/L，尿蛋白(++)，较可能合并 <br /> <br />A.风湿活动 <br /> <br />B.感染性心内膜炎 <br /> <br />C.肺部感染 <br /> <br />D.肾小球肾炎 <br /> <br />E.关节炎 <br /> <br />90. 风湿性联合瓣膜病合并心房颤动及感染性心内膜炎时，下述哪种表现支持心内膜炎的诊断较有力? <br /> <br />A.体温38.5℃ <br /> <br />B.胸痛并有胸膜摩擦音 <br /> <br />C.血白细胞增高，核左移 <br /> <br />D.超声心动图显示有瓣膜赘生物 <br /> <br />E.ECG示V?。V?导联ST段降低，R波增高 <br /> <br />【答案部分】 <br /> <br />81. D 82. C 83. B 84. D 85. A 86. A 87. E 88. E 89. B 90. D <br />