2020内科主治医师考试模拟试题（一）

2020内科主治医师考试模拟试题（一） <br />【A1型题】 <br /> <br />1. 慢性充血性心力衰竭的诱发因素中较常见的是： <br /> <br />A.严重的心律失常 <br /> <br />B.妊娠与分娩 <br /> <br />C.过劳和情绪激动 <br /> <br />D.各种感染 <br /> <br />E.输液过快过量 <br /> <br />2. 患者，男，40岁，劳累后心前区闷痛，气短，有时突感呼吸困难，查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含硝酸甘油后，心前区痛加重，较可能的诊断为 <br /> <br />A.二尖瓣关闭不全 <br /> <br />B.主动脉瓣狭窄 <br /> <br />C.扩张型心肌病 <br /> <br />D.肥厚型梗阻性心肌病 <br /> <br />E.冠心病 <br /> <br />3. 女性28岁，2周前有发热，咽痛，全身痛，现心悸，气短，心前区痛。查体：心界向左扩大，心率110次/分，早搏，第一心音减弱，闻及奔马律，化验血清磷酸肌酸激酶升高，血清中和抗体滴定度大于正常4倍，心电图示室早，ST-T改变，较可能的诊断是： <br /> <br />A.风湿性心肌炎 <br /> <br />B.白喉性心肌炎 <br /> <br />C.病毒性心肌炎 <br /> <br />D.急性心包炎 <br /> <br />E.扩张型心肌病 <br /> <br />4. 男性48岁，既往有冠心病史，于熟睡中突感心前区痛，持续30分钟，心电图V-VST段抬高，室性期前收缩，一小时后复查心电图正常，较可能诊断是： <br /> <br />A.急性广泛前壁心肌梗死 <br /> <br />B.急性心包炎 <br /> <br />C.变异型心绞痛 <br /> <br />D.卧位型心绞痛 <br /> <br />E.心脏神经症 <br /> <br />5. 患者，男，35岁，血压升高经常在24/17.3kPa(180/105mmHg)左右，无高血压家族史，体检：上腹部闻及血管杂音，应首先选择下列哪种检查以确诊? <br /> <br />A.静脉肾盂造影 <br /> <br />B.放射性核素肾图 <br /> <br />C.肾动脉造影 <br /> <br />D.尿中VMA测定 <br /> <br />E.尿17-羟，17-酮测定 <br /> <br />6. 引起左室前负荷增加较可能的疾病是： <br /> <br />A.二尖瓣狭窄 <br /> <br />B.肺动脉瓣狭窄 <br /> <br />C.主动脉瓣关闭不全 <br /> <br />D.主动脉瓣狭窄 <br /> <br />E.体循环动脉高压 <br /> <br />7. 患者，女性，28岁，自述心脏病8年。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区3/6级收缩期喷射样杂音向颈部传导，胸骨左缘3、4肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导，较正确诊断应是 <br /> <br />A.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全 <br /> <br />B.主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全 <br /> <br />C.二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全 <br /> <br />D.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 <br /> <br />E.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄 <br /> <br />8. 风心病患者，发热二周，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征较有帮助? <br /> <br />A.进行性贫血 <br /> <br />B.脾肿大 <br /> <br />C.杵状指 <br /> <br />D.主动脉瓣突然出现舒张期杂音 <br /> <br />E.新出现皮肤粘膜瘀点 <br /> <br />9. 风心病二尖瓣狭窄患者，随着右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将较可能减轻? <br /> <br />A.肝肿大压痛 <br /> <br />B.心率增快 <br /> <br />C.急性肺水肿发作 <br /> <br />D.心尖区舒张期隆隆样杂音 <br /> <br />E.胃肠道淤血 <br /> <br />10. 患者，女，50岁，突发呼吸困难，两肺满布哮鸣音，心率快，听不清心脏有无杂音，血压20/12kPa(150/90mmHg)，过去史不详。首先应选用： <br /> <br />A.麻黄素 <br /> <br />B.异丙基肾上腺素 <br /> <br />C.肾上腺素 <br /> <br />D.氨茶硷 <br /> <br />E.洛贝林。 <br /> <br />【答案部分】 <br /> <br />1. D 2. D 3. C 4. C 5. C 6. C 7. E 8. D 9. C 10. D <br />