2020内科主治医师考试模拟试题（八）

2020内科主治医师考试模拟试题（八） <br />【A1型题】 <br /> <br />71. 一65岁女性患者，既往有高血压病史八年，4小时前突然剧烈头痛，头晕，伴有呕吐，抽搐，测血压28/16kPa(210/120mmHg)。治疗首选 <br /> <br />A.静滴硝普钠 <br /> <br />B.口服复方降压片 <br /> <br />C.静脉注射地西泮(安定) <br /> <br />D.静脉注射呋塞米 <br /> <br />E.口服卡托普利 <br /> <br />72. 一28岁男性患者，近一年来血压波动于23/13kPa(180/100mmHg)，现Hb6.0g/L，尿蛋白(++++)，应首先考虑 <br /> <br />A.肾血管性高血压 <br /> <br />B.原发性高血压 <br /> <br />C.慢性肾炎高血压型 <br /> <br />D.嗜铬细胞瘤 <br /> <br />E.库欣综合征 <br /> <br />73. 心肌炎病人，反复出现阿-斯氏综合征，心电图示Ⅲ°房室传导阻滞，较恰当的处理方法是 <br /> <br />A.口服普萘洛尔 <br /> <br />B.口服硝酸酯类 <br /> <br />C.安装人工心脏起搏器 <br /> <br />D.静滴氢化考的松 <br /> <br />E.静滴阿托品 <br /> <br />74. 患者男性，现年47岁，近2周夜间频繁胸骨后疼痛，行24小时动态心电图示疼痛发作时全胸导联ST段上抬，问选用下列何种药物较为恰当? <br /> <br />A.硝酸甘油 <br /> <br />B.普萘洛尔 <br /> <br />C.硝苯地平 <br /> <br />D.去痛片 <br /> <br />E.阿司匹林 <br /> <br />75. 一女性患者，现年62岁，活动时胸闷半年，伴反复晕厥三天，查体：两肺呼吸音正常，心率46次/分，律齐，有力，A?>P?，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心电图：示Ⅲ°房室传导阻滞，根本的治疗应是 <br /> <br />A.口服麻黄素 <br /> <br />B.口服阿托品 <br /> <br />C.静滴异丙肾上腺素 <br /> <br />D.静滴糖皮质激素 <br /> <br />E.安装人工心脏起搏器 <br /> <br />76. 某32岁的女性，血压增高3年，伴乏力，多尿，查血钠142mmol/L，血钾2.9mmol/L，PH7.455，较可能的诊断是 <br /> <br />A.高血压病 <br /> <br />B.嗜铬细胞瘤 <br /> <br />C.皮质醇增多症 <br /> <br />D.原发性醛固酮增多症 <br /> <br />E.慢性肾炎 <br /> <br />77. 某男性患者，现年64岁，上班时突起持续左胸痛2小时，急查心电图示TV明显高尖，心室率110次/分，室性期前收缩8次/分，为安全将患者转送某医院急救，以下哪项措施较为重要 <br /> <br />A.静滴硝酸甘油 <br /> <br />B.肌注杜冷丁或吗啡 <br /> <br />C.静注利多卡因 <br /> <br />D.持续高流量吸氧 <br /> <br />E.静滴极化液 <br /> <br />78. 一28岁男性患者，发热，胸痛伴气短6天，一小时前气短加重，故来就诊。查体BP8.2/6.2kPa(60/45mmHg)，颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，心率144次/分，律齐，心音遥远，吸气时脉搏减弱，胸透心影向两侧扩大，心脏搏动弱，较有效的抢救措施为 <br /> <br />A.静脉注射毛花甙丙 <br /> <br />B.肌肉注射杜冷丁 <br /> <br />C.静滴多巴胺与阿拉明 <br /> <br />D.持续高流量吸氧 <br /> <br />E.立即行心包穿刺 <br /> <br />79. 一38岁的女性，有风湿性二尖瓣狭窄10余年，合并心房颤动3年，近一年出现充血性心力衰竭，坚持口服地高辛0.25mg/日，心衰得到纠正，今日突然出现神志不清，左半身瘫痪，较大的可能是 <br /> <br />A.阿斯氏综合征 <br /> <br />B.风心病合并脑栓塞 <br /> <br />C.亚急性感染性心内膜炎 <br /> <br />D.肺动脉栓塞 <br /> <br />E.脑出血 <br /> <br />80. 一54岁男性患者，6小时前突然胸骨后紧缩样疼痛，查心电图示V?V?及V?有病理性Q波，相应的导联S-T段抬高，四肢厥冷，出汗，心率106次/分，BP80/50mmHg，尿比重1.024，中心静脉压3cmH?O.目前较主要的治疗是 <br /> <br />A.硝普钠 <br /> <br />B.毛花甙丙 <br /> <br />C.呋塞米 <br /> <br />D.补充血容量 <br /> <br />E.阿拉明 <br /> <br />【答案部分】 <br /> <br />71. A 72. C 73. C 74. C 75. E 76. D 77. C 78. E 79. B 80. D <br />