2020内科主治医师考试模拟试题（七）

2020内科主治医师考试模拟试题（七） <br />【A1型题】 <br /> <br />61. 患者，女性24岁。心悸，气短2年，今大咯血急诊，查体：BP16/10.7kPa(120/80mmHg)，心率80次/分，律齐，心尖部舒张期隆隆样杂音，P?亢进，肺底?音。以下哪一项处理较为适宜? <br /> <br />A.输血 <br /> <br />B.垂体后叶素静注 <br /> <br />C.静注毛花甙丙 <br /> <br />D.静注呋塞米 <br /> <br />E.维生素k静注 <br /> <br />62. 患者，女性40岁，低热2周，心悸，气短，出汗，纳差，关节痛。查体：面色苍白，肺听诊(-)，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾刚及，杵状指。应首先作何处理? <br /> <br />A.洋地黄 <br /> <br />B.阿司匹林 <br /> <br />C.血培养 <br /> <br />D.大剂量青霉素 <br /> <br />E.观察体温 <br /> <br />63. 有一例风湿性心脏病联合瓣膜病患者，心尖部有舒张期隆隆样杂音，以下哪一种体征对联合瓣膜病的诊断较有意义? <br /> <br />A.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音 <br /> <br />B.胸骨下端3/6级收缩期吹风样杂音 <br /> <br />C.心尖部舒张期震颤 <br /> <br />D.胸骨左缘第3肋间舒张期吹风样杂音 <br /> <br />E.P2亢进 <br /> <br />64. 患者女性，18岁，学生。因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺(-)，肝脾未及，下肢无水肿，超声心动图示LA 42mm，LV48mm，二尖瓣无钙化。活动轻度受限。应首选作哪项处理? <br /> <br />A.避免重体力活动 <br /> <br />B.二尖瓣分离术 <br /> <br />C.洋地黄治疗 <br /> <br />D.利尿剂治疗 <br /> <br />E.经皮穿刺球囊二尖瓣成形术 <br /> <br />65. 一青年女患，因心悸气短咯血2小时来诊。查体：双肺布满湿罗音和哮鸣音，心尖部闻及舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。ECG示窦性心律，心率106次/分。UCG检测二尖瓣口面积<1.0cm?。立即处理，应首选下列哪一项? <br /> <br />A.阿托品皮下注射 <br /> <br />B.毛花甙丙静注 <br /> <br />C.呋塞米静注 <br /> <br />D.垂体后叶素静注 <br /> <br />E.多巴酚丁胺静滴 <br /> <br />66. 心房颤动患者用洋地黄制剂治疗时，室率变慢较可能的原因是 <br /> <br />A.增加心肌收缩力 <br /> <br />B.房室传导时间延长 <br /> <br />C.增加心室肌细胞的应激性 <br /> <br />D.微血管扩张 <br /> <br />E.利尿作用 <br /> <br />67. 引起左心室前负荷增加的疾病较可能是 <br /> <br />A.二尖瓣狭窄 <br /> <br />B.肺动脉瓣狭窄 <br /> <br />C.主动脉瓣狭窄 <br /> <br />D.主动脉瓣关闭不全 <br /> <br />E.高血压 <br /> <br />68. 对于心肌梗死(MI)下列哪种说法较正确? <br /> <br />A.血清CK正常可排除MI <br /> <br />B.血清CK增高程度不能反映梗死范围 <br /> <br />C.ECG正常不能排除MI <br /> <br />D.心向量图诊断MI不如ECG敏感 <br /> <br />E.无病理性Q波。MI都是累及心室壁全层 <br /> <br />69. 女性24岁，一年来血压经常在27.9/17.3kPa(210/130mmHg)左右，查体：上腹部闻及清楚的血管杂音。尿蛋白(++)。为解决诊断，下列哪项检查较有意义? <br /> <br />A.肾脏超声 <br /> <br />B.肾脏CT <br /> <br />C.同位素肾图 <br /> <br />D.静脉肾盂造影 <br /> <br />E.肾动脉造影 <br /> <br />70. 一49岁的女性，突感心悸，立即做心电图，QRS波群时限<0.12秒，频率 <br /> <br />164次/分，每个QRS波群后可见逆行P波，R-P间期0.14秒，P波在Ⅱ，Ⅲ及aVF导联倒置，aVF，I直立，较可能的诊断是： <br /> <br />A.窦性心动过速 <br /> <br />B.房性阵发性心动过速 <br /> <br />C.交界区阵发性心动过速 <br /> <br />D.心房扑动 <br /> <br />E.室性阵发性心动过速 <br /> <br />【答案部分】 <br /> <br />61. D 62. C 63. D 64. E 65. C 66. B 67. D 68. C 69. E 70. C <br />