执业医师口腔颌面外科学（专业实践能力）-试卷6

<br /> <br />执业医师口腔颌面外科学【专业实践能力】-试卷 6 <br />(总分：48 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 案例分析题(总题数：8，score:48 分) <br />患者男，35 岁。因左上前牙反复肿胀、疼痛 6 个 <br />月，加重 1 周人院。查体见左上颌前庭沟丰满，可扪 <br />及乒乓球样感，有轻压痛。左、右上颌中切牙、左上 <br />侧切牙及尖牙 I～Ⅱ度松动，变色。硬腭部未见膨 <br />隆。影像学结合临床诊断为左上颌肿物，需行口内进 <br />路肿物摘除术。【score:10 分】 <br />(1).针对该患者，最为简单、经济且能全面反映病变 <br />范围的影像检查为【score:2 分】 <br /> 【A】三维 CT <br /> 【B】曲面断层片 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】B 超 <br /> 【D】MRI <br /> 【E】X 线片 <br />本题思路：答案中的其他选项亦可全部或部分了解病 <br />变情况，但曲面断层片既经济，又能获得较全面的信 <br />息，故应选 B。 <br /> <br /> <br />(2).手术前口内术区可用以下何种消毒剂消毒 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】1％碘酊 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】含 2％有效碘的碘伏 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】2％碘酊 <br /> 【D】75％乙醇 <br /> 【E】0．1％氯己定 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：2％、3％碘酊不能用于黏膜消毒。 <br />(3).关于术区消毒，以下正确的有【score:2 分】 <br /> 【A】消毒时以术区为中心由内向外环绕涂 <br />布 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】消毒时应在术区反复纵向擦拭 <br /> 【C】消毒时应在术区反复横向擦拭 <br /> 【D】术区有感染时应由周围向中心环绕消 <br />毒 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】口腔内和口腔外应分别消毒 【此项为本题 <br />正确答案】 <br />本题思路： <br />(4).该患者消毒的范围应包括【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】上颌前庭沟及面部自眶上缘至下颌下缘及两 <br />侧耳前线之间的皮肤 <br /> 【B】上颌前庭沟及面部自眶下缘至下颌下缘及两 <br />侧耳前线之间的皮肤 <br /> 【C】上、下颌前庭沟及面部自眶上缘至下颌下缘 <br />及两侧耳前线之间的皮肤 <br /> 【D】全部口腔及面部自眶上缘至下颌下缘及两侧 <br />耳前线之间的皮肤 <br /> 【E】全部口腔及面部自眶上缘至颈上线及两侧耳 <br />前线之间的皮肤 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：头颈部手术消毒范围至少应至术区外 <br />10cm，口腔及面部术区应分别消毒。 <br />(5).术后患者术区应以何种绷带包扎【score:2 分】 <br /> 【A】交叉&ldquo;十&rdquo;字绷带 <br /> 【B】四头带 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】巴唐绷带 <br /> 【D】头部绷带 <br /> 【E】颈腋&ldquo;8&rdquo;字绷带 <br />本题思路：四头带常用于口、鼻部创口的包扎。 <br /> <br /> <br />患者女，25 岁。因&ldquo;开口弹响 1 年，食物嵌塞&rdquo;就 <br />诊， 缺失 2 年余，已行胶托式 RPD 修复，义齿密 <br />合，固位、稳定可。口内检查可视，上、下颌前牙切 <br />缘明显磨耗至约切 1／3，后牙功能尖低平，非功能 <br />尖尖锐，垂直距离降低，开口弹响，开口度和开口型 <br />无明显异常，颞下颌关节薛氏位片示：髁突后移， <br />左、右侧无明显异常。【score:6 分】 <br />(1).患者出现颞下颌关节病症状和髁突后移的可能原 <br />因是【score:2 分】 <br /> 【A】垂直距离过低 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】垂直距离过高 <br /> 【C】义齿固位不良 <br /> 【D】前伸颌平衡和侧方颌平衡不良 <br /> 【E】边缘伸展过长 <br />本题思路： <br />(2).食物嵌塞的可能原因是【score:2 分】 <br /> 【A】相邻牙邻接关系不正常 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【B】咬合关系不正常 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】咬合形态改变 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】充填体及修复体与邻牙牙冠接触区的位置恢 <br />复不当 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】接触区的形态恢复不当 【此项为本题正确 <br />答案】 <br />本题思路：食物嵌塞的可能原因是：相邻牙邻接关系 <br />不正常；咬合关系不正常；咬合形态改变；充填体及 <br />修复体与邻牙牙冠接触区的位置恢复不当；接触区的 <br />形态恢复不当；牙龈和牙周萎缩；不当的剔牙习惯 <br />等。 <br />(3).食物嵌塞的治疗方法可有【score:2 分】 <br /> 【A】修正或重建边缘嵴 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】充填因龋病而导致邻接关系改变的患 <br />牙 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】用全冠恢复颌面的正常形态和紧密的邻接关 <br />系 【...