临床执业医师2017年真题-(3)

<br /> <br />临床执业医师 2017 年真题-(3) <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型选择题(总题数：14，score:30 分) <br />1. 下列成分可见于肾小管性蛋白尿的是 <br />• 【A】补体 <br />• 【B】β2 微球蛋白 <br />• 【C】IgG <br />• 【D】本周蛋白 <br />• 【E】IgM <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： 肾小管性蛋白尿是指肾小管结构或功能 <br />受损时，肾小管对正常滤过的小分子量蛋白质(如 β2 <br /> <br /> <br />微球蛋白、溶菌酶等)重吸收障碍，导致蛋白质从尿 <br />中排出。 <br /> 补体、IgG、IgM 及本周蛋白均属于大分子。 <br />2. Thmoas 征阳性提示 <br />• 【A】骶髂关节炎 <br />• 【B】膝关节屈曲挛缩 <br />• 【C】腰椎间盘突出症 <br />• 【D】髋关节屈曲挛缩 <br />• 【E】腰椎管狭窄 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： Thmoas 征，又称髋关节屈曲痉挛试验， <br />是指患者仰卧，健侧髋膝关节尽量屈曲，大腿紧贴腹 <br /> <br /> <br />壁，使腰部接触床面。再让其伸直患侧下肢，若患肢 <br />随之翘起而不能伸直平放于床面上，则为阳性。 <br /> 主要考查英文所对应中文意思，常考包括： <br />Colles 骨折、Froment 征、Dugas 征、Millis 征等。 <br />3. 下列细胞因子中，与慢性阻塞肺疾病慢性气道 <br />炎症发病关系最密切的是 <br />• 【A】IL-4 <br />• 【B】IL-10 <br />• 【C】IL-5 <br />• 【D】IL-8 <br />• 【E】IL-13 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： 气道、肺实质及肺血管的慢性炎症是慢 <br />阻肺的特征性改变。关系密切的炎症因子为 IL-8。 <br /> 慢阻肺患者的氧化应激增加，氧化物可促进炎 <br />症反应，如激活转录因子 NF-κB，参与多种炎症介 <br />质的转录，如 IL-8、TNF-α 以及诱导型一氧化氮合 <br />酶(NOS)和环氧化物酶等的转录。 <br />4. 目前慢性阻塞性肺疾病治疗的最重要药物是 <br /> A．支气管舒张剂 <br /> A．吸入糖皮质激素 <br /> B．抗氧化剂 <br /> C．祛痰药 <br /> D．黏液生成抑制剂 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： 慢阻肺治疗药物包括：支气管扩张剂 <br />(β2 肾上腺素受体激动剂、抗胆碱药、茶碱类药)、 <br />糖皮质激素、祛痰药等，其中最重要药物为支气管扩 <br />张剂。 <br /> 吸入用糖皮质激素是哮喘最重要长期治疗药 <br />物，抗氧化剂、祛痰药、黏液生成抑制剂均为辅助用 <br />药。 <br />5. IgA 肾病最常见的临床表现为 <br />• 【A】蛋白尿 <br />• 【B】白细胞尿 <br />• 【C】血尿 <br />• 【D】水肿 <br />• 【E】高血压 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： IgA 肾病最常见的临床表现为血尿，我 <br />国血尿最常见原因是 IgA 肾病。 <br /> 肾病综合征最常见临床表现为：大量蛋白尿、 <br />低蛋白血症、水肿、高血压。白细胞尿为尿路感染所 <br />致。 <br />6. 主要表现为餐前(午、晚)低血糖的疾病是 <br />• 【A】腺垂体功能减退症 <br />• 【B】2 型糖尿病 <br />• 【C】胰岛素瘤 <br />• 【D】糖原累积症 <br />• 【E】肝硬化 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： 餐前低血糖主要疾病为胰岛素瘤。胰岛 <br />素瘤典型表现为：低血糖症状、昏迷及精神神经症 <br />状、口服或劳动后易发作。 <br /> 腺垂体不分泌胰岛素；2 型糖尿病是血糖调节 <br />紊乱，一般表现为高血糖；肝硬化后期表现为低蛋白 <br />血症。 <br />7. 心尖部收缩中晚期喀喇音提示 <br />• 【A】二尖瓣狭窄 <br />• 【B】室间隔窜孔 <br />• 【C】室壁瘤形成 <br />• 【D】主动脉辫关闭不全 <br />• 【E】二尖瓣脱垂 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： ...