临床执业医师2016年真题-(4)

<br /> <br />临床执业医师 2016 年真题-(4) <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型选择题 (总题数：44，score:88 分) <br />1.下壁、右心室心肌梗死患者应慎用的治疗是______ <br />【score:2 分】 <br /> 【A】静脉滴注硝酸甘油 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】口服氯吡格雷 <br /> 【C】皮下注射低分子肝素 <br /> 【D】口服阿托伐他汀 <br /> 【E】口服阿司匹林 <br />本题思路：[解析] 硝陔甘油片禁用于心肌梗死早期 <br />(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、 <br />颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患背。还禁用于 <br />使用枸橼酸西地那非(万艾可)的患者，后者增强硝酸 <br />甘汕的降压作用。 <br />2.最有助于提示发生急性心肌梗死的临床情况是 <br />______ <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】心电图提示新出现的完全性左束传导阻 <br />滞 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】胸骨后刺痛 <br /> 【C】左下肺湿啰音 <br /> 【D】胸痛持续 5 分钟自行缓解 <br /> 【E】血 CK 水平高，CK&mdash;MB/CK＜2% <br />本题思路：[解析] 下壁心肌梗死易并发房室传导阻 <br />滞，若心电图新出现束支传导阻滞，表明心电图具有 <br />动态改变，提示可能合并束支传导阻滞的心肌梗死。 <br />3.下列提示糖尿病微血管病变的是______ <br />【score:2 分】 <br /> 【A】眼底出血 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】脑卒中 <br /> 【C】高血压 <br /> 【D】心肌梗死 <br /> 【E】足部溃疡 <br />本题思路：[解析] 糖尿病微血管病变，就是糖尿病 <br />眼病和糖尿病肾病。 <br />4.主动脉瓣狭窄最常见的并发症是______ <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】体循环栓塞 <br /> 【B】右心衰竭 <br /> 【C】心律失常 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】心脏性猝死 <br /> 【E】感染性心内膜炎 <br />本题思路：[解析] 主动脉瓣狭窄最常见的并发症是 <br />心律失常。 <br />5.金黄色葡萄球菌所致尿路感染的主要感染途径是 <br />______ <br />【score:2 分】 <br /> 【A】上行感染 <br /> 【B】淋巴道感染 <br /> 【C】性接触感染 <br /> 【D】血性感染 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】直接感染 <br />本题思路：[解析] 泌尿道感染的细菌，95%是大肠杆 <br />菌为逆行性感染，而金黄色葡萄球菌是血行感染。 <br />6.社区获得性肺炎的病原体中，最常见的革兰氏阴性 <br />杆菌是______ <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】厌氧菌 <br /> 【B】大肠埃希菌 <br /> 【C】军团菌 <br /> 【D】流感嗜血杆菌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】肺炎克雷伯杆菌 <br />本题思路：[解析] 最常见的革兰氏阴性杆菌是流感 <br />嗜血杆菌：球菌是肺炎链球菌。 <br />7.诊断肾癌最常见的检查方法是______ <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肾穿刺活检 <br /> 【B】IVU <br /> 【C】KUB <br /> 【D】CT(平扫+增强) 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】逆行肾盂造影 <br />本题思路：[解析] 最常考的泌尿的检查是肾脏外伤 <br />和肿瘤，两者都是增强 CT。 <br />8.以下疾病最常出现尿白细胞管型的是______ <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急性肾盂肾炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】微小病变型肾病 <br /> <br /> <br /> 【C】IgA 肾病 <br /> 【D】急性肾小管坏死 <br /> 【E】急性肾小球肾炎 <br />本题思路：[解析] 白细胞管型是肾盂肾炎，红细胞 <br />管型是肾小球肾炎，上皮管型是急性肾小管坏死及蜡 <br />样管型是慢性肾衰。 <br />9.不属于动脉粥样硬化主要危险因素的是______ <br />【score:2 分】 <br /> 【A】高胆固醇饮食 <br /> 【B】肥胖 <br /> 【C】饮酒 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】缺乏体力活动 <br /> 【E】吸烟 <br />本题思路：[解析] 吸烟是高危因素，饮酒不是：同 <br />理，LDL、VLDL 升高是，HDL 不是。 <br />10.骨折急救的基本原则不包括______ <br />【score:2 分】 <br /> 【A】妥善固定 <br /> 【B】迅速运转 <br /> 【C】彻底清创 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】包扎伤口 <br /> 【E】抢救休克 <br />本题思路：[解析] 急救 16 字方针：抢救休克、包扎 <br />伤口、妥善固定、迅速运转。 <br />11.尿道球部损伤最常见的病因是______ <br />【score:2 分】 <br /> 【A】尿道镜检查 <br /> 【B】会阴部刺伤 <br /> 【C】会阴部骑跨伤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】尿道扩张 <br /> 【E】骨盆骨折 <br />本题思路：[解析] 尿道球部为男性尿道海绵体后端 <br />的膨大部分，位于两侧阴茎...