临床执业医师模拟题2018年(2)

<br /> <br />临床执业医师模拟题 2018 年(2) <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题(总题数：28，score:56 分) <br />1.诱导 T 细胞耐受 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】所需抗原量较高，耐受持续时间较长 <br /> 【B】所需抗原量较低，耐受持续时间较短 <br /> 【C】所需抗原量较低，耐受持续时间较长 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【D】所需抗原量较高，耐受持续时间较短 <br /> 【E】所需时间较长，通常为一周左右 <br />本题思路：[考点] 人工诱导 T 细胞耐受条件 <br />[解析] 诱导 T 细胞耐受是器官移植成功与否的关 <br />键，如何诱导 T 细胞耐受是研究者关心的，它与 B 细 <br />胞耐受不同。 <br />2.易被诱导形成免疫耐受的细胞 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】B 细胞 <br /> 【B】巨噬细胞 <br /> 【C】单核细胞 <br /> <br /> <br /> 【D】T 细胞 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】NK 细胞 <br />本题思路：[考点] 人工诱导易产生耐受的细胞 <br />[解析] T 细胞在低剂量，TD 抗原长时间诱导下形成 <br />后，可维持 150 天以上。 <br />3.易引起免疫耐受性的抗原注射途径为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】静脉＞皮下/肌肉＞腹腔 <br /> 【B】静脉＞腹腔＞皮下/肌肉 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【C】腹腔＞静脉＞皮下/肌肉 <br /> 【D】腹腔＞皮下/肌肉＞静脉 <br /> 【E】皮下/肌肉＞腹腔＞静脉 <br />本题思路：[考点] 人工诱导耐受的最佳途径 <br />[解析] 人工耐受选择抗原进入体内的正确途径非常 <br />重要，最佳是静脉，腹腔次之，最差是皮下/肌肉途 <br />径，它与正应答抗原进入体内途径不同。 <br />4.可抑制 Thl 细胞生成细胞因子的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】IL-4、IL-10 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】IL-2、IFN-γ <br /> 【C】IL-2、IL-4 <br /> 【D】IL-4、IFN-γ <br /> 【E】TGF-β、IFN-γ <br />本题思路：[考点] 促进与抑制 Th1 细胞的因子 <br />[解析] Th1 细胞与 Th2 细胞是一对相互调节细胞， <br />通常通过各自分泌的细胞因子来实现。IL-4、IL-10 <br />抑制调节 Th1，而 IL-4、INF-γ 抑制调节 Th2。 <br />5.对寄生虫具有吞噬杀伤作用的免疫细胞是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】中性粒细胞 <br /> 【B】单核细胞 <br /> 【C】嗜酸性粒细胞 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】嗜碱性粒细胞 <br /> 【E】淋巴细胞 <br />本题思路：[考点] 固有免疫细胞的作用 <br />[解析] 嗜酸性粒细胞占血液白细胞总数的 1%～3%， <br />具有趋化作用和一定的吞噬、杀菌能力，尤其在抗寄 <br />生虫免疫中具有重要作用。 <br /> <br /> <br />6.易患强直性脊柱炎的患者通常具有 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】HLA-DR2 <br /> 【B】HLA-DR3 <br /> 【C】HLA-DR4 <br /> 【D】HLA-DR5 <br /> 【E】HLA-B27 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[考点] 强直性脊柱炎 <br />[解析] 该病是人类最古老的疾病之一，特点为患者 <br />男/女比例为 9:1，同时患者 90%以上携带 HLA-B27， <br />健康人仅为 7%，血中 RF 为阴性。 <br />7.自身免疫病治疗原则中属抗炎的治疗方法 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】环孢素 A <br /> 【B】抗 MHC-Ⅱ类 Ag 或 CD4 分子的 Ab <br /> 【C】皮质激素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】血浆置换 <br /> 【E】FK506 <br />本题思路：[考点] 自身免疫病治疗原则 <br />[解析] 对自身免疫性病治疗最佳方案是帮助机体恢 <br /> <br /> <br />复应有的自身免疫耐受状态，但晚期病人常涉及多种 <br />自身抗原，尚无成熟的治疗办法，目前公认用阿司匹 <br />林类药物及糖皮质激素有一定疗效。 <br />8.自身免疫病治疗原则中属于免疫调节的方法 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】抗 MHC-Ⅱ类 Ag 的 Ab <br /> 【B】PG 抑制剂 <br /> 【C】淋巴因子(细胞因子) 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】皮质激素 <br /> 【E】氨基蝶呤 <br />本题思路：[考点] 自身免疫病的治疗 <br />[解析] 细胞因子作用多样与复杂，选具有下调免疫 <br />功能的细胞因子，可在自身免疫病治疗中应用。 <br />9.免疫缺陷最主要的临床特征 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】营养不良 <br /> 【B】对病原微生物感染的易感性增加 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【C】寄生虫病的发生率降低 <br /> <br /> <br /> 【D】超敏反应的发生率增高 <br /> 【E】自身免疫病的发病率下降 <br />本题思路：...