临床执业医师模拟题2018年(4)

<br /> <br />临床执业医师模拟题 2018 年(4) <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题(总题数：12，score:24 分) <br />1.一般优势半球指的是下列哪项特征占优势的一侧半 <br />球 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】重量 <br /> 【B】运动功能 <br /> 【C】感觉功能 <br /> 【D】语言活动功能 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】皮层沟回数 <br />本题思路：[考点] 优势半球的概念 <br />[解析] 语言活动的中枢主要集中在一侧大脑半球。 <br />在主要使用右手的成年人，若产生语言活动功能障 <br />碍，通常是由于大脑皮层左侧受损所致。这种两侧大 <br />脑半球功能不对等，左侧在语言活动功能上占优势的 <br />现象称为优势半球。 <br />2.下列激素中，哪一个不是由腺垂体合成和分泌的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】生长素 <br /> <br /> <br /> 【B】催乳素 <br /> 【C】催产素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】黄体生成素 <br /> 【E】卵泡刺激素 <br />本题思路：[考点] 腺垂体激素的种类 <br />[解析] 腺垂体主要分泌 7 种激素，其中促甲状腺激 <br />素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促卵泡激素 <br />(FSH)与黄体生成素(LH)均有各自的靶腺，分别构成 <br />下丘脑-腺垂体-甲状腺轴、下丘脑-腺垂体-肾上腺皮 <br />质轴和下丘脑-腺垂体-性腺轴。催产素是由下丘脑视 <br />上核和室旁核内神经细胞合成，经下丘脑垂体束运输 <br />至神经垂体储存和释放的。 <br />3.下丘脑神经细胞产生的调节肽其作用是通过 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】下丘脑-垂体束运送到腺垂体 <br /> 【B】下丘脑-垂体束运送到神经垂体 <br /> 【C】垂体门脉运送到腺垂体 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【D】垂体门脉运送到神经垂体 <br /> 【E】垂体门脉运送到视上核与室旁核 <br /> <br /> <br />本题思路：[考点] 下丘脑的内分泌功能，下丘脑调 <br />节肽 <br />[解析] 由下丘脑促垂体区肽能神经元分泌的能调节 <br />腺垂体活动的肽类物质统称为下丘脑调节肽，它们经 <br />垂体门脉到达腺垂体，影响腺垂体内分泌细胞的分泌 <br />活动。 <br />4.对脑和长骨发育最为重要的激素是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】生长素 <br /> 【B】性激素 <br /> 【C】甲状腺激素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】促甲状腺激素 <br /> 【E】1，25 二羟维生素 D3 <br />本题思路：[考点] 甲状腺激素的生物学作用 <br />[解析] 甲状腺激素是正常生长和发育所必需的激 <br />素，对脑和骨的发育尤其重要。它在胚胎期可诱导神 <br />经因子的合成，促进神经元的分裂、突起的形成和胶 <br />质细胞以及髓鞘的生长。胚胎期或出生后甲状腺功能 <br />低下可导致脑发育显著障碍，出现智力低下。甲状腺 <br />激素还可刺激骨化中心的发育，使软骨骨化，促进长 <br /> <br /> <br />骨的生长。甲状腺激素分泌功能低下的婴幼儿可出现 <br />长骨生长停滞。生长素对骨的生长发育有重要作用， <br />但对脑的发育没有影响。 <br />5.下列哪项不是甲状腺激素的作用 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】分泌过多时，蛋白质合成增加 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【B】提高神经系统的兴奋性 <br /> 【C】促进骨骼和脑的生长发育 <br /> 【D】使心跳加快加强 <br /> 【E】生理剂量可以促进蛋白质合成 <br />本题思路：[考点] 甲状腺激素的生物学作用 <br />[解析] 在生理情况下，甲状腺激素可促进蛋白质的 <br />生成，促进骨骼和脑的生长发育。甲状腺激素对已分 <br />化成熟的神经系统有提高其兴奋性的作用，它还可易 <br />化儿茶酚胺的效应(允许作用)，使交感神经系统兴 <br />奋，使心跳加快加强。当甲状腺功能亢进时，蛋白质 <br />分解加速，故本题应选 A。 <br />6.肾上腺糖皮质激素分泌过多可产生 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】血糖浓度降低 <br /> 【B】淋巴细胞数量增多 <br /> 【C】四肢脂肪增加 <br /> 【D】蛋白质合成增加 <br /> 【E】面部、腹部脂肪增加 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：[考点] 肾上腺糖皮质激素的生物学作用 <br />[解析] 糖皮质激素可促进肝糖原异生，同时抑制外 <br />周组织对葡萄糖的利用，使血糖升高；糖皮质激素促 <br />进蛋白质分解、抑制其合成；糖皮质激素可使血中红 <br />细胞、血小板、中性粒细胞数量增加，而使淋巴细胞 <br />和嗜酸性粒细胞减少；糖皮质激素可使脂肪重新分 <br />布，出现&ldquo;向心性肥胖&rdquo;，即四肢脂肪减少，面、腹 <br />部脂肪增加，故答案中只有 E 是正确的。 <br />7.长期大量使用糖皮质激素，可引...