临床执业医师分类模拟题2019年(5)

<br /> <br />临床执业医师分类模拟题 2019 年(5) <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题(总题数：50，score:100 分) <br />1. 药物的治疗指数是 <br />• 【A】ED50 与 LD50 之间的距离 <br />• 【B】ED50 与 LD50 的比值 <br />• 【C】LD50 与 ED50 的比值 <br />• 【D】ED95 与 LD5 的比值 <br />• 【E】ED90 与 LD10 的比值 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： 治疗指数为药物的安全性指标，常用半 <br />数致死量(LD50)或半数中毒量(TD50)/半数有效量 <br /> <br /> <br />(ED50)，即 LD50/ED50 或 TD50/ED50 的比值表示。比值越 <br />大，药物毒性越小，越安全。 <br />2. 肌注阿托品治疗有机磷农药中毒引起口干作用 <br />称为 <br />• 【A】毒性反应 <br />• 【B】变态反应 <br />• 【C】后遗效应 <br />• 【D】副反应 <br />• 【E】治疗作用 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： 亦称副作用，为药物在治疗剂量下所产 <br />生的与治疗目的无关的效应。产生的原因与药物作用 <br /> <br /> <br />的选择性低，涉及多个效应器官有关，当药物的某一 <br />效应用作治疗目的时，其他效应就成为副作用。 <br />3. 注射青霉素过敏引起的过敏性休克是 <br />• 【A】副作用 <br />• 【B】后遗效应 <br />• 【C】应激效应 <br />• 【D】毒性反应 <br />• 【E】变态反应 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： 亦称超敏作应，常见于过敏体质的病 <br />人。其反应性质与药物原有效应有关，与所用药物的 <br />剂量大小无关，而且不能用药理活性的拮抗药解救。 <br /> <br /> <br />临床表现可因人、因药物而异，从轻微的皮疹、发热 <br />至造血系统抑制、肝肾功能损害、休克等。 <br />4. 按零级动力学消除的药物特点为 <br />• 【A】血浆药物的半衰期是固定数 <br />• 【B】血浆药物的半衰期不是固定数 <br />• 【C】为绝大多数药物的消除方式 <br />• 【D】单位时间内实际消除的药量递增 <br />• 【E】消除为恒比消除 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： 零级消除动力学的特点为药物的消除速 <br />度和血浆药物浓度高低无关，每单位时间内消除的药 <br /> <br /> <br />量相等，即恒量消除，血浆消除半衰期不是恒定的数 <br />值，可随血浓度下降而缩短。 <br />5. 某药的 t1/2 为 4 小时，每隔 1 个 t1/2 给药一次， <br />达到稳态血药浓度的时间是 <br />• 【A】约 10 小时 <br />• 【B】约 20 小时 <br />• 【C】约 30 小时 <br />• 【D】约 40 小时 <br />• 【E】约 50 小时 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： 绝大多数药物按一级动力学消除，即体 <br />内药物按瞬时血药浓度以恒定的百分比消除，每隔一 <br /> <br /> <br />个 t1/2 给药一次，则体内药量(或血药浓度)可逐渐累 <br />积，经过 5 个 t1/2 后，消除速度与给药速度相等达到 <br />稳态。 <br />6. 在碱性尿液中弱碱性药物 <br />• 【A】排泄速度不变 <br />• 【B】解离的多，再吸收多，排泄快 <br />• 【C】解离的多，再吸收少，排泄快 <br />• 【D】解离的少，再吸收多，排泄慢 <br />• 【E】解离的少，再吸收少，排泄快 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： 弱酸性药物，在酸性体液中或弱碱性药 <br />物在碱性体液中，药物的非离子型部分较多，较易转 <br /> <br /> <br />运进入组织细胞。反之，弱酸性药物在碱性体液或弱 <br />碱性药物在酸性体液中，则药物离子型部分较多，难 <br />以进行分布。因此改变体液的 pH 可以明显影响药物 <br />的跨膜转运。临床上当弱酸性药物(如巴比妥类)过量 <br />中毒时，常碱化血液和尿液，以加速药物从肾脏排 <br />泄。 <br />7. 受体激动剂的特点是 <br />• 【A】与受体有亲和力，无内在活性 <br />• 【B】与受体有亲和力，有较强内在活性 <br />• 【C】与受体无亲和力，有内在活性 <br />•...