临床执业医师模拟题2018年(1)

<br /> <br />临床执业医师模拟题 2018 年(1) <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题(总题数：14，score:28 分) <br />1.关于汉坦病毒，错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】主要传染源为黑线姬鼠 <br /> 【B】经呼吸道和消化道传播 <br /> 【C】主要症状为高热、出血和肾脏损伤 <br /> 【D】病后免疫力短暂 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】可使用灭活疫苗进行预防 <br />本题思路：[考点] 汉坦病毒的致病性 <br />[解析] 汉坦病毒可引起流行性出血热(肾综合征出血 <br />热)和肺综合征，分别造成肾组织和肺组织的急性出 <br />血、坏死。病后可获得持久免疫力。 <br />2.下列病毒中，能引起潜伏感染的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脊髓灰质炎病毒 <br /> 【B】麻疹病毒 <br /> 【C】狂犬病毒 <br /> 【D】甲型肝炎病毒 <br /> <br /> <br /> 【E】水痘-带状疱疹病毒 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：[考点] 人类疱疹病毒与潜伏感染 <br />[解析] 单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、EB 病 <br />毒、巨细胞病毒等人类疱疹病毒都可引起潜伏感染。 <br />3.单纯疱疹病毒(HSV)1 型主要潜伏部位是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】口唇皮肤与黏膜 <br /> 【B】三叉神经节 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】唾液腺 <br /> 【D】骶神经节 <br /> 【E】脊髓后根神经节 <br />本题思路：[考点] 疱疹病毒的潜伏部位 <br />[解析] HSV-1 潜伏于三叉神经节和颈上神经节， <br />HSV-2 潜伏于骶神经节。水痘-带状疱疹病毒(VZV)潜 <br />伏于脊髓后根神经节。 <br />4.人类免疫缺陷病毒的靶细胞不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】单核巨噬细胞 <br /> 【B】CD4 T 细胞 <br /> <br /> <br /> 【C】CD8 T 细胞 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】树突状细胞 <br /> 【E】小神经胶质细胞 <br />本题思路：[考点] 人类免疫缺陷病毒的靶细胞 <br />[解析] CD4 分子为 HIV gp120 的特异性受体，因 <br />此，HIV 感染以 Th 细胞为主的带有 CD4 分子的细 <br />胞，包括单核巨噬细胞、树突状细胞和小神经胶质细 <br />胞。 <br />5.人类免疫缺陷病毒的感染特点不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】潜伏期长达多年 <br /> 【B】HIV 引起 AIDS 的感染类型为慢性感染 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【C】病毒可侵犯皮肤和神经等多个部位 <br /> 【D】造成免疫系统严重损伤 <br /> 【E】继发各种机会感染和肿瘤 <br />本题思路：[考点] 人类免疫缺陷病毒的感染特点 <br />[解析] 人类免疫缺陷病毒(HIV)的 RNA 基因组在反转 <br />录酶作用下，可形成 RNA:DNA 中间体，进一步形成双 <br /> <br /> <br />链 DNA 整合于细胞染色体，造成持续感染，引起 <br />AIDS 的感染类型为慢发感染。 <br />6.确证 HIV 抗体初筛阳性者，常采用 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】ELISA 测定 P24．抗原 <br /> 【B】ELISA 测定 HIV 抗体 <br /> 【C】CD4 细胞培养分离 HIV <br /> 【D】Western blot 测定 HIV 抗体 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【E】OT 试验检测免疫功能 <br />本题思路：[考点] HIV 感染的临床诊断 <br />[解析] 初步筛查主要采用 ELISA 检测患者体内的 <br />HIV 抗体或 P24 抗原，或用 PCR 查 HIV 的核酸。初筛 <br />阳性者须用 Western blot 进行确证。 <br />7.某艾滋病女性患者，出现严重的肺炎，痰涂片发现 <br />有孢子存在，试问最有可能的病原体是哪种 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】曲霉菌 <br /> 【B】新生隐球菌 <br /> 【C】毛霉菌 <br /> <br /> <br /> 【D】卡氏肺孢子菌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】小孢子癣菌 <br />本题思路：[考点] 卡氏肺孢子菌致病性 <br />[解析] 肺孢子菌经呼吸道吸入肺内，多为隐性感 <br />染。当宿主抵抗力低下时，潜伏在肺内以及新侵入的 <br />肺孢子菌大量繁殖，引起肺孢子菌肺炎。多见于营养 <br />不良和艾滋病患者。 <br />8.内基小体可用于辅助诊断 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】狂犬病 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】斑疹伤寒 <br /> 【C】麻疹 <br /> 【D】水痘 <br /> 【E】出血热 <br />本题思路：[考点] 狂犬病病毒 <br />[解析] 内基小体是狂犬病病毒在中枢神经细胞胞浆 <br />内增殖后形成的嗜酸性包涵体，具有诊断价值。 <br />9.不侵犯中枢神经系统的病毒是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】单纯疱疹病毒 <br /> <br /> <br /> 【B】水痘-带状疱疹病毒 <br /> 【C】狂犬病病毒...