临床执业医师分类模拟题2019年(1)

<br /> <br />临床执业医师分类模拟题 2019 年(1) <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题(总题数：30，score:60 分) <br />1. 肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱 <br />落，腔内及周围肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出 <br />物，应诊断为 <br />• 【A】慢性肺淤血 <br />• 【B】大叶性肺炎灰色肝变期 <br />• 【C】小叶性肺炎 <br />• 【D】大叶性肺炎溶解消散期 <br />• 【E】肺结核变质渗出期 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： 小叶性肺炎为化脓性炎，形成小叶性实 <br />性病灶，具有上轻下重的特点。病灶中央为细支气 <br />管，管壁上皮脱落，腔内中性粒细胞渗出，周围肺泡 <br />腔内脓性渗出。 <br />2. 硅肺的特征性病变是 <br />• 【A】类上皮肉芽肿 <br />• 【B】胸膜呈斑状增厚 <br />• 【C】硅肺空洞 <br />• 【D】硅结节 <br />• 【E】肺间质纤维化 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： 硅肺的特征性病变是硅结节，具有病理 <br />诊断意义。早期为细胞结节，逐渐演变为纤维结节， <br />并不属肉芽肿病变，病变内有免疫球蛋白沉积。大的 <br />硅结节可发生坏死，并可继发空洞。 <br />3. 不符合肺腺癌的描述是 <br />• 【A】多为周围型 <br />• 【B】常有吸烟史 <br />• 【C】可伴有黏液分泌 <br />• 【D】常有肺门淋巴结转移 <br />• 【E】常有乳头形成 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： 肺腺癌多为周围型，与吸烟关系不密 <br />切。腺癌可分为高、中、低分化，细支气管肺泡细胞 <br />癌也是肺腺癌的一个亚型。癌组织可形成腺腔、乳 <br />头．可伴有黏液分泌。常有肺门淋巴结转移。 <br />4. 消化性溃疡的最常见合并症是 <br />• 【A】穿孔 <br />• 【B】幽门狭窄 <br />• 【C】癌变 <br />• 【D】出血 <br />• 【E】黏膜萎缩 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： 消化性溃疡的最常见合并症是出血、幽 <br />门狭窄、穿孔和癌变。黏膜萎缩不是消化性溃疡的合 <br />并症。 <br />5. 轻度慢性肝炎的特征性病变是 <br />• 【A】大片状坏死 <br />• 【B】亚大片状坏死 <br />• 【C】碎片状坏死 <br />• 【D】桥接坏死 <br />• 【E】灶状坏死 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： 病毒性肝炎是由一组肝炎病毒引起的以 <br />肝细胞变性坏死为病理特点的传染病。尽管病毒性肝 <br /> <br /> <br />炎的肝病变复杂多样，但是肝细胞坏死的范围和严重 <br />程度决定着病毒性肝炎的临床病理分型。急性普通型 <br />肝炎以肝细胞灶状坏死为特点。慢性肝炎以不同程度 <br />的碎片状坏死和桥接坏死为特点。轻度慢性肝炎的特 <br />点是轻度碎片状坏死；中度慢性肝炎的特点是中度碎 <br />片状坏死和桥接坏死；重度慢性肝炎的特点是重度碎 <br />片状坏死和大范围桥接坏死，并有纤维间隔形成。亚 <br />急性重型肝炎以亚大片状坏死(累及肝小叶大部分肝 <br />细胞)和结节状再生为特点，而急性重型肝炎以大片 <br />状坏死(几乎累及肝小叶绝大部分肝细胞)为特点。 <br />6. 肝硬化的特征性病理变化是 <br />• 【A】肝细胞变性坏死 <br />• 【B】汇管区炎细胞浸润 <br />• 【C】纤维组织增生 <br />• 【D】假小叶形成 <br />• 【E】肝细胞再生 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： 假小叶是肝硬化的特征性病变。假小叶 <br />是增生肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕形成的。 <br />其内肝细胞索排列紊乱，出现汇管区，中央静脉偏位 <br />或多个。肝细胞核大、双核不是假小叶必有的病变。 <br />7. 桥接坏死主要见于 <br />• 【A】急性普通型肝炎 <br />• 【B】轻度慢性肝炎 <br />• 【C】急性重型肝炎 <br />• 【D】中、重度慢性肝炎 <br />• 【E】亚急性重型肝炎 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br />...