临床执业医师2017年真题-(12)

<br /> <br />临床执业医师 2017 年真题-(12) <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型选择题(总题数：16，score:32 分) <br />1. 子宫颈癌的始发部位通常是 <br />• 【A】子宫颈组织学内口区 <br />• 【B】子宫颈管柱状上皮区 <br />• 【C】子宫颈移行带区 <br />• 【D】子宫颈解剖学内口区 <br />• 【E】子宫颈鳞状上皮区 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： 子宫颈上皮由子宫颈阴道部鳞状上皮和 <br />子宫颈管柱状上皮组成，鳞状上皮与柱状上皮的交界 <br /> <br /> <br />处为转化区，也称移行带。未成熟的化生鳞状上皮代 <br />谢活跃，在人乳头瘤病毒等的刺激下易发生异常增生 <br />形成 CIN，在 CIN 的基础上可进一步发展为浸润癌。 <br />故子宫颈移行带区为宫颈癌的好发部位。 <br /> 子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分，称子 <br />宫峡部，在非孕期约长 1cm。子宫峡部的上端因解剖 <br />上较狭窄，称为解剖学内口；下端因黏膜组织在此处 <br />由宫腔内膜转变为宫颈黏膜称为组织学内口，亦称为 <br />子宫颈内口。 <br />2. 关于精神病学中正确的是 <br />• 【A】5-羟色胺递质紊乱是躁狂发作的病因 <br />• 【B】性格缺陷是焦虑障碍的主要病因 <br />• 【C】精神障碍均主要由心理因素导致 <br />• 【D】极具严重的精神刺激是急性应激障碍发病 <br />的直接原因 <br />• 【E】生活事件是精神分裂症发病的主要因素 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： 极具严重的精神刺激是急性应激障碍发 <br />病的直接原因。 <br /> 躁狂的发生是由于中枢 5-HT 不足的同时伴有中 <br />枢 NE 过多所致；精神障碍不只由心理因素导致，也 <br />可由中枢神经系统感染、外伤所致。 <br />3. 下列属于酒精戒断综合征的是 <br />• 【A】震颤谵妄 <br />• 【B】酒精性痴呆 <br />• 【C】酒精所致幻觉症 <br />• 【D】柯萨可夫综合征 <br />• 【E】Wernicke 脑病 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： 震颤谵妄通常被认为是酒精戒断综合征 <br />最严重的症状，多发生在距末次饮酒 48～72 小时。 <br /> 酒精戒断反应包括：单纯性戒断反应、震颤谵 <br />妄、癫痫样发作。其余选项为酒精所致精神障碍的临 <br />床表现。酒精性痴呆是酒精对脑组织的慢性直接作用 <br />所致的原发性、特征性痴呆，为长期大量饮酒引起的 <br />脑器质性损害，是慢性酒中毒最严重的状态； <br />Wernicke 脑病和柯萨可夫综合征(也被称为遗忘虚构 <br />综合征)是慢性酒精中毒患者常见的并发症，与饮酒 <br />者进食不规律，维生素 B1 缺乏有关。 <br />4. 下列药物中可用于预防偏头痛发作的是 <br />• 【A】麦角氨咖啡因 <br />• 【B】地西泮 <br />• 【C】甲灭酸 <br /> <br /> <br />• 【D】普萘洛尔 <br />• 【E】舒马曲普坦 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： 预防偏头痛的主要药物有：①抗癫痫药 <br />(丙戊酸钠)；②5-HT 拮抗剂(苯噻啶)；③β-受体阻 <br />滞剂(普萘洛尔)；④抗抑郁药(阿米替林)。 <br /> 麦角胺咖啡因既能抑制去甲肾上腺素的再摄 <br />取，又能拮抗其与 β-肾上腺素受体的结合，于先兆 <br />期或头痛开始后服用 1 片，常可使头痛发作终止或减 <br />轻。舒马曲普坦用于中、重度偏头痛的初始治疗。 <br />5. 左向右分流型先天性心脏病出现显著肺动脉高 <br />压时主要改变为 <br /> <br /> <br />• 【A】左心室增大 <br />• 【B】右心室增大 <br />• 【C】左心房增大 <br />• 【D】右心房增大 <br />• 【E】左心房，左心室增大 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： 左向右分流型先天性心脏病出现显著肺 <br />动脉高压时，右室负荷过重可出现右心室增大。 <br /> 左心房与肺静脉相通，左心室与主动脉相通， <br />故肺动脉高压时不会出现左心增大。 <br />6. 下列属于选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂的是 <br />• 【A】文拉法辛 <br /> <br /> <br />• 【B】托莫西汀 <br />• 【C】氟西汀 <br />• ...