【医学考试】风湿与临床免疫学主治医师相关专业知识-试卷5

<br /> <br />风湿与临床免疫学主治医师相关专业知识-试卷 5 <br />(总分：64 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：14，score:28 分) <br />1.对诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胸膜炎和／或心包炎 <br /> 【B】肺间质病变 <br /> 【C】贫血 <br /> 【D】皮肤血管炎及溃疡 <br /> 【E】皮下结节 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />2.可以控制类风湿关节炎病情进展的药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】阿司匹林 <br /> 【B】非甾体类抗炎药 <br /> 【C】甲氨蝶呤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】强的松 <br /> 【E】大剂量丙种球蛋白 <br />本题思路：缓解病情药物可以控制类风湿关节炎病情 <br />进展，选项中只有甲氨蝶呤为此类药物。 <br /> <br /> <br />3.类风湿关节炎的基本病理改变是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】滑膜炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】血管炎 <br /> 【C】关节囊、韧带及肌腱附着点炎 <br /> 【D】软骨变性 <br /> 【E】类风湿性肉芽肿 <br />本题思路： <br />4.类风湿关节炎造成关节破坏、关节畸形和功能障碍 <br />的病理基础是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】滑膜下层大量淋巴细胞浸润 <br /> 【B】滑膜下层中性粒细胞浸润 <br /> 【C】血管翳形成 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】滑膜细胞层下充血、水肿 <br /> 【E】衬里细胞的增生 <br />本题思路：类风湿关节炎的基本病理改变为滑膜炎， <br />血管翳的形成是其另一个病理特征。血管翳是一种以 <br />血管增生和炎细胞浸润为特征的肉芽组织，可导致软 <br /> <br /> <br />骨的破坏、变性和降解。当形成&ldquo;血管翳骨结合区&rdquo; <br />则引起骨侵蚀和破坏。 <br />5.类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表 <br />现是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺间质纤维化 <br /> 【B】类风湿结节 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】脾大 <br /> 【D】胸痛 <br /> 【E】上腹不适 <br />本题思路： <br />6.类风湿关节炎最常见的起病方式是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急性多关节炎 <br /> 【B】慢性多关节炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】急性单关节炎 <br /> 【D】慢性单关节炎 <br /> 【E】低热、乏力及关节痛 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />7.类风湿关节炎最常累及的关节是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】四肢大关节 <br /> 【B】双手远端指间关节 <br /> 【C】腰椎 <br /> 【D】双手掌指关节、近端指间关节及腕关 <br />节 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】双肘关节 <br />本题思路： <br />8.下述关于类风湿关节炎的说法，不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾 <br />病 <br /> 【B】是一种多基因遗传病 <br /> 【C】是一种可以治愈的疾病 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【D】女性发病率高，女性患者约是男性的 3 倍 <br /> 【E】感染因子在触发类风湿关节炎方面可能起重 <br />要作用 <br /> <br /> <br />本题思路：类风湿关节炎是一种可以引起多系统损伤 <br />的自身免疫性疾病，虽然不能治愈．但可控制症状。 <br />9.下列有关糖皮质激素治疗类风湿关节炎的说法，不 <br />正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】能迅速缓解关节症状，阻止关节骨破坏进 <br />展 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】严重关节外系统损害的病人可以大剂量冲击 <br />治疗 <br /> 【C】可作为慢作用抗风湿病药物起效前的过渡治 <br />疗 <br /> 【D】一般使用剂量每：天不超过 15mg，长期服用 <br />副作用大 <br /> 【E】对于全身病情稳定，个别顽固性关节炎可以 <br />关节腔内注射使用 <br />本题思路：糖皮质激素能显著缓解关节炎症状，但不 <br />能阻止关节骨破坏，长期应用副作用大，不作为常规 <br />使用。 <br />10.下列与类风湿关节炎活动无关的是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】晨僵 <br /> 【B】关节畸形 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】类风湿结节 <br /> 【D】红细胞沉降率增快 <br /> 【E】C 反应蛋白增高 <br />本题思路：关节畸形多见于较晚期患者，与类风湿关 <br />节炎的活动无关，而其余各项都与类风湿关节炎的活 <br />动相关。 <br />11.Felty 综合征关键点不包括下列哪项 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】诊断 Felty 综合征必须具备粒细胞减少和脾 <br />脏肿大 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】Felty 综合征需要与大颗粒淋巴细胞增多鉴 <br />别 <br /> 【C】Felty 综合征常出现血管炎及其他关节外并 <br />发症 <br /> 【D】粒细胞数...