医学考试-心电学技术专业实践能力-4

<br /> <br />心电学技术专业实践能力-4 <br />(总分：39 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题 <br />以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答 <br />案，请从中选择一个最佳答案。 <br />(总题数：20，score:20 分) <br />1.心肌梗死患者运动试验中有 Q 波的导联出现 ST 段 <br />抬高常提示 <br />A．再梗死 B．心肌缺血加重 <br />C．室壁运动异常 D．继发性改变 <br />E．室壁瘤 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 运动试验中梗死区域导联心电图 <br />出现 ST 段抬高常与心室壁运动异常有关。 <br />2.以下为运动试验的阳性判断标准，但不包括 <br />A．ST 段水平型或下斜型下移≥0.1mV，持续 1 分钟 <br />以上 <br />B．ST 段抬高≥0.1mV <br />C．运动中出现室性心律失常 <br />D．如果运动前心电图 ST 段已下移，则运动中在原基 <br />础上应再下移≥0.1mV，持续 1 分钟以上 <br />E．运动中及运动后出现典型的心绞痛症状 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 运动试验中出现心律失常的原因 <br />很多，其中也包括心肌缺血，但心律失常本身不能作 <br />为心肌缺血的阳性判断标准。 <br />3.以下是心电图运动负荷试验的适应证，但应除外 <br />A．帮助诊断不明原因的胸痛 <br />B．了解各种和运动相关的症状 <br />C．评估冠心病患者的预后，检出高危患者 <br />D．心律失常的定性和定量诊断 <br />E．了解各种心血管病变对运动的反应 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 心律失常的定性和定量诊断主要 <br />依靠动态心电图检查。 <br /> <br /> <br />4.以下为运动试验的绝对禁忌证，但不包括 <br />A．不稳定型心绞痛 B．急性心肌炎 <br />C．严重椎间盘突出 D．室性期前收缩 <br />E．肺动脉栓塞 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.以下为引起运动试验假阴性的原因，但应除外 <br />A．药物影响，如 β 受体阻滞剂、硝酸酯类等 <br />B．心电图异常，如电轴左偏、左前分支阻滞等 <br />C．长期从事体力劳动 <br />D．导联错误，如单导联记录、导联部位不当等 <br />E．育龄妇女、过度通气 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 育龄妇女、过度通气等是引起运 <br />动试验假阳性的原因。 <br />6.属于运动试验绝对禁忌证的是 <br />A．不稳定型心绞痛 <br />B．动态心电图提示有室性期前收缩 <br />C．心功能Ⅱ级 D．陈旧性心肌梗死 <br />E．贫血 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 不稳定型心绞痛为运动试验的绝 <br />对禁忌证，运动中易发生急性心肌梗死及心电紊乱， <br />导致严重心律失常，甚至死亡。 <br />7.以下应立即终止运动试验的情况是 <br />A．收缩压较基础值升高＞10mmHg <br />B．轻度胸闷 <br />C．出现面色苍白、发绀 <br />D．无病理性 Q 波的导联 ST 段抬高 0.05mV <br />E．ST 段水平型下移 0.01mV <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 运动过程中出现面色苍白、发 <br />绀、严重胸痛、黑矇等症状和体征时，是立即终止运 <br />动试验的指征。 <br />8.运动试验阴性的判断标准是 <br />A．未满足运动试验阳性和可疑阳性标准 <br />B．运动中及运动后未见心律失常 <br />C．运动中及运动后 ST 段下移≤0.1mV <br />D．运动中及运动后 ST 段抬高≤0.1mV <br />E．ST 段水平型或下斜型下移在 0.05～0.1mV <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />9.运动负荷试验普遍采用 Mason-Likar 改良后的 12 <br />导联系统，该改良导联系统可引起 <br /> <br /> <br />A．电轴偏左 <br />B．下壁导联电压增高和 Q 波丢失 <br />C．aVL 导联 Q 波丢失 <br />D．aVR 导联 Q 波丢...