医学考试-心电学技术专业实践能力-7

<br /> <br />心电学技术专业实践能力-7 <br />(总分：61 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题 <br />以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答 <br />案，请从中选择一个最佳答案。 <br />(总题数：26，score:26 分) <br />1.关于非竞争性心房起搏(NCAP)的描述，错误的是 <br />A．NCAP 功能可防止心房起搏刺激信号落入其前面的 <br />自身心房激动后的易损期，进而避免诱发快速性房性 <br />心律失常，如房速、房扑、房颤等 <br />B．只有落入心室后心房相对不应期的心房波被感知 <br />后，才能触发一个 300ms 的 NCAP 期 <br />C．NCAP 期结束的第一个心房起搏脉冲，其 PAV 间期 <br />等于程控的 AV 间期 <br />D．NCAP 功能仅存在于双腔起搏器，且仅在心房跟随 <br />模式时发生 <br />E．有房性心律失常病史的病态窦房结综合征患者， <br />可以开启 NCAP 功能 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] NCAP 期结束后的第一个心房起搏 <br />脉冲后，为了维持相对稳定的心室率，起搏器自动缩 <br />短 AV 间期，但最低值≥80ms。 <br />2.关于起搏器间期的描述，错误的是 <br />A．心房后心室空白期内心室不能感知任何电信号， <br />避免交叉感知 <br />B．心室不应期(VRP)，由心室事件启动，主要作用是 <br />防止交叉感知 T 波，引起心室抑制 <br />C．心室后心房不应期(PVARP)，由心室事件启动，主 <br />要是防止心房感知逆传 P 波，诱发 PMT <br />D．通常 PVARP 要小于 VRP <br />E．总心房不应期等于 AV 间期+PVARP，等于上限起搏 <br />间期 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 由于在 VRP 内的心室事件不能启 <br />动 PVARP，而该心室事件可能被心房通道误感知，造 <br />成意外的起搏，因此，通常心室后心房不应期 <br />(PVARP)大于心室不应期(VRP)。 <br />3.右心室心尖部起搏的心电图特点为 <br />A．QRS 波群呈类左束支阻滞图形+心电轴左偏 <br />B．左侧胸导联表现为 S 波为主的不典型左束支阻滞 <br />图形 <br />C．在 V5、V6 导联表现为以 R 波为主的宽 QRS 波群 <br />D．左束支阻滞图形+左后分支阻滞 <br />E．右束支阻滞图形+左前分支阻滞 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 由于起搏电极位于右心室心尖 <br />部，在体表心电图上表现为类似左束支阻滞图形及心 <br />电轴左偏(在-30°～-90°之间)。 <br />4.临床上三腔起搏器治疗顽固性心力衰竭常见的组合 <br />方式是 <br />A．左心房+右心房+右心室起搏 <br />B．左心房+右心房+左心室起搏 <br />C．右心房+右心室+左心室起搏 <br />D．左心房+左心室+右心室起搏 <br />E．以上均不是 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 目前临床上三腔起搏器治疗顽固 <br />性心力衰竭常见的组合方式为右心房+右心室+左心室 <br />起搏。 <br />5.心力衰竭患者采用心脏再同步化治疗(CRT)时，左 <br />心室起搏电极导线置入的部位常为 <br />A．左心室心尖部 B．冠状静脉窦 <br />C．左心室室间隔部 D．左心室流出道 <br />E．以上均可 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />6.关于永久起搏器的阐述，不正确的是 <br />A．固率型起搏器易产生竞争性心律失常 <br />B．VVI 起搏器属于非生理性起搏器 <br />C．AAIR 起搏器具有频率应答功能 <br />D．VOO 起搏器只有起搏功能，无感知功能 <br />E．AAI 起搏器易产生起搏器综合征 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 固率型起搏器因无感知功能，可 <br />致起搏脉冲与自身电活动竞争而产生竞争性心律失 <br />常。生理性起搏是尽可能模拟窦房结及房室传导系统 <br />的生理功能，提供与静息及活动相适应的心率并保持 <br /> <br /> <br />房室同步。VVI 起搏器只保证心室按需起搏，因此房 <br />室电机械活动不同步，属于非生理性起搏器。VVI 起 <br />搏器易产生起搏器综合征。 <br />7.关于 AAI 起...