医学考试-心电学技术专业实践能力-2

<br /> <br />心电学技术专业实践能力-2 <br />(总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题 <br />以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答 <br />案，请从中选择一个最佳答案。 <br />(总题数：45，score:45 分) <br />1.下列疾病中出现二尖瓣型 P 波而诊断左心房肥大并 <br />不可靠的是 <br />A．高血压/左心室肥厚 <br />B．主动脉瓣病变 C．急性心肌梗死 <br />D．急性左心衰 E．以上都是 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 上述疾病均可引起左心房负荷增 <br />加或房内传导异常，心电图可表现为二尖瓣型 P 波， <br />但并不一定有左心房肥大。 <br />2.引起右胸导联 QRS 波群振幅增高的原因不包括 <br />A．右心室肥大 B．右束支阻滞 <br />C．A 型预激 D．B 型预激 <br />E．正常变异 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />3.以下支持室性心动过速的心电图表现是 <br />A．QRS 波群为右束支阻滞型时，V1 导联呈 R 或 qR <br />型，V6 导联 R/S＜1 <br />B．aVR 导联 QRS 波群呈 R 型或 RS 型 <br /> <br /> <br />C．QRS 波群为左束支阻滞型时，V1 导联呈 r 波时限 <br />＞30ms <br />D．心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt) <br />之比≤1 <br />E．以上都是 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />4.QRS 波群呈左束支阻滞型的室性心动过速的心电图 <br />特征是 <br />A．V1、V2 导联 R 波时限＞30ms <br />B．V6 导联有 Q 波或呈 QS 波 <br />C．V1、V2 导联的 RS 间期＞60ms <br />D．V1、V2 导联 S 波的降支有切迹 <br /> <br /> <br />E．以上都是 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />5.怀疑患者有急性下壁心肌梗死时，常规心电图记录 <br />应加做 <br />A．头胸导联 B．V3R～V4R 导联 <br />C．V7～V9 导联 <br />D．V3R～V4R 导联和 V7～V9 导联 <br />E．正交导联 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />6.采集心电图时，各电极与患者接触良好，心电图记 <br />录可见Ⅰ导联良好，Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联不能正常记 <br />录，可能出现接触不良或折断的导联线是 <br />A．RA B．LA C．LF <br />D．RF E．以上都是 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] Ⅰ导联记录良好，说明左右臂导 <br />联线接触良好，Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联的共同正极为左腿 <br />电极，当其出现故障时上述导联不能正常记录。 <br />7.以下为 Vereckei 提出的 aVR 单导联诊断宽 QRS 波 <br />心动过速的新流程，其中错误的是 <br />A．存在房室分离，诊断为室性心动过速 <br />B．aVR 导联初始为 R 波，诊断为室性心动过速 <br />C．aVR 导联初始 r 波或 q 波时限＞40ms，诊断为室 <br />性心动过速 <br />D．aVR 导联主波负向时，后支有顿挫，诊断为室性 <br />心动过速 <br />E．QRS 波初始 40ms 的除极速率(Vi 值)≤QRS 波终末 <br />40ms 除极速率(Vt 值)时，诊断为室性心动过速 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] aVR 导联主波负向时，如果前支 <br />有顿挫，可诊断为室性心动过速。 <br />8.室性心动过速时，QRS 波群与 P 波的关系可表现为 <br />A．房室分离 B．1:1 室房逆传 <br />C．心室融合波 <br />D．部分呈 1:1 室房逆传，部分呈房室分离 <br />E．以上都是 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />9.可能是左侧旁路前传引发的宽 QRS 波群心动过速的 <br />心电图表现为 <br />A．V4～V6 导联 QRS 波群均以负向波为主 <br /> <br /> <br />B．V2～V6 导联 QRS 波群呈 QR 型 <br />C．额面 QRS 心电轴位于-90°～-180° <br />D．Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联 QRS 波群呈高 R 波 <br />E．V1...