医学考试-烧伤外科学(三)-2

<br /> <br />烧伤外科学(三)-2 <br />(总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题(总题数：50，score:50 分) <br />1.目前延迟复苏的定义一般指伤后几小时后开始予以 <br />复苏 <br />• A．6 小时 <br />• B．2 小时 <br />• C．48 小时 <br />• D．12 小时 <br />• E．24 小时 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />2.头颈部及会阴部严重烧伤病人创面处理应采用 <br />• A．半暴露疗法 <br />• B．包扎疗法 <br />• C．浸泡疗法 <br />• D．暴露疗法 <br />• E．以上都不是 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />3.烧伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断原则是 <br />• A．急性起病 <br /> <br /> <br />• B．氧合指数小于 300mmHg <br />• C．X 线胸片双肺浸润影 <br />• D．肺动脉楔压(PAWP)小于 18mmHg <br />• E．临床表现及辅助检查综合考虑 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解题思路] 目前诊断急性呼吸窘迫综合 <br />征(ARDS)无特异性指标，需结合临床表现、基础病 <br />因、实验室检查及辅助检查综合考虑。 <br />4.全厚皮片的优点 <br />• A．外观、功能较满意 <br />• B．易成活 <br /> <br /> <br />• C．供区能自行愈合 <br />• D．取皮面积不受限制 <br />• E．抗感染能力强 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解题思路] 全厚皮片包含皮肤全层组 <br />织，成活后的外观、质地和正常皮肤近似。 <br />5.烧伤后诊断 ARDS 时错误的是以下哪一项 <br />• A．休克期出现呼吸加快、PaO2 进行性下降要警 <br />惕 ARDS 的发生 <br />• B．氧合指数(PaO2/FiO2)判断 ARDS 不如 PaO2 灵 <br />敏 <br /> <br /> <br />• C．动脉血气分析是诊断 ARDS 非常重要的检查手 <br />段 <br />• D．严重的 ALI 即定义为 ARDS，所以两者在诊断 <br />上非常相似 <br />• E．X 线胸片双肺浸润影常提示肺水肿的存在 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解题思路] 考查 ARDS 的诊断标准，氧合 <br />指数在实际应用中要比动脉血氧分压灵敏。 <br />6.电烧伤，深度烧伤伴有大量肌肉坏死，较合理的用 <br />药方案是 <br />• A．大剂量青霉素和甲硝唑联合应用 <br /> <br /> <br />• B．万古霉素和头孢他啶 <br />• C．新青Ⅱ与哌拉西林联合 <br />• D．泰能 <br />• E．青霉素和丁胺卡那霉素联合 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解题思路] 电烧伤，深度烧伤伴有大量 <br />肌肉坏死者主要预防厌氧菌感染。青霉素和甲硝唑是 <br />临床上预防和治疗厌氧菌感染的一线药物。 <br />7.成年女性，因苯酚烧伤，伤后 1 小时入院。面积 <br />8%，位于双下肢。应采取 <br />• A．清创后外用胶原酶 <br /> <br /> <br />• B．清创后外用中药 <br />• C．清创后敷料包扎 <br />• D．清创后外用 SD-Ag <br />• E．急诊手术切痂 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />8.焦痂切开减压术手术层次应达 <br />• A．皮下脂肪层 <br />• B．真皮下 <br />• C．表皮下 <br />• D．真皮内 <br /> <br /> <br />• E．深筋膜层 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />9.烧伤合并吸入性损伤时，哪些处理是不正确的 <br />• A．气道分泌物粘稠不易排出时可行气道灌洗 <br />• B．吸氧 <br />• C．防治感染 <br />• D．保持气道通畅，解除气道梗阻 <br />• E．休克期应减少输液量，防止肺水肿 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />10.烧伤休克的特点 <br />• A．有效循环量减少逐渐发生 <br />• B．血液有形成分大量破坏 <br />• C．有效循环量迅速...