医学考试-普通外科学(五)-1

<br /> <br />普通外科学(五)-1 <br />(总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题(总题数：50，score:50 分) <br />1.1 岁男婴，突然阵发性哭闹，面色苍白，发作间歇 <br />期嬉逗如常，曾大便 2 次呈果酱样。接诊时首先要做 <br />的检查是 <br />• A．腹部触诊 <br />• B．腹部 B 超 <br />• C．直肠指检 <br />• D．胸部 X 线摄片 <br />• E．血常规 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />2.对慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断有意义的实验室检 <br />查为 <br />• A．基础代谢率正常，摄 131 I 率升高 <br />• B．基础代谢率正常，摄 131 I 率降低 <br />• C．基础代谢率降低，摄 131 I 率升高 <br />• D．基础代谢率升高，摄 131 I 率正常 <br />• E．基础代谢率降低，摄 131 I 率降低 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解题思路] 慢性淋巴细胞性甲状腺炎是 <br />一种自体免疫性疾病，表现为基础代谢率降低以及放 <br />射性碘的摄取量减少，对诊断有参考价值。 <br />3.男性，50 岁，脓血便半年余，纤维结肠镜发现距 <br />肛门 11cm 处直肠前壁有一分叶状息肉，直径 1cm， <br />基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选 <br />择 <br />• A．经腹直肠癌切除术 <br />• B．骶后径路局部切除术 <br />• C．经肛门局部切除术 <br />• D．腹会阴联合直肠癌根治术 <br />• E．乙状结肠造瘘术 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />4.急性胆囊炎最严重的并发症是 <br />• A．细菌性肝脓肿 <br />• B．胆囊积脓 <br />• C．胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎 <br />• D．并发急性胰腺炎 <br />• E．胆囊十二指肠内瘘 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解题思路] 急性胆囊炎最严重的并发症 <br />是胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎。病人全身中毒症 <br />状明显，常危及生命。 <br />5.关于肝外伤的手术处理原则哪项是错误的 <br />• A．确切止血 <br />• B．清除坏死肝组织 <br />• C．阻止胆汁外溢 <br />• D．充分引流 <br />• E．处理肝损伤后就结束手术 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解题思路] 一定要注意有无腹腔内的合 <br />并伤。 <br />6.十二指肠溃疡手术适应证中，下列哪项是错误的 <br />• A．病史长，发作频繁 <br />• B．有穿孔史，溃疡呈活动性 <br />• C．反复多次大出血 <br />• D．胰原性溃疡 <br />• E．年龄在 45 岁以上，不能排除恶变 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解题思路] 十二指肠溃疡不同于胃溃 <br />疡，极少有恶变。 <br /> <br /> <br />7.机械性肠梗阻最常见的原因是 <br />• A．肠套叠 <br />• B．肠道肿瘤 <br />• C．粘连性肠梗阻 <br />• D．炎性狭窄 <br />• E．粪便梗阻 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解题思路] 粘连性肠梗阻是引起肠梗阻 <br />最常见的原因，占各类肠梗阻的 40%左右。 <br />8.股管的结构，下列哪项叙述是错误的 <br />• A．上口为股环 <br /> <br /> <br />• B．股管前界是腹股沟韧带 <br />• C．内界是耻骨梳韧带 <br />• D．外界为股静脉 <br />• E．下口为卵圆窝 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解题思路] 股管的内界是陷窝韧带，后 <br />界为耻骨梳韧带。 <br />9.下列有关促胰液素的叙述中，哪一项是错误的 <br />• A．是由 S 细胞分泌的 <br />• B．酸性胃液进入十二指肠刺激促胰液素的分泌 <br />• C．食物刺激可引起促胰液素分泌增多 <br /> <br /> <br />• D．促胰液素具有强烈刺激胰腺分泌的作用 <br />• E．促胰液素中胰酶含量不多 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> ...