医学考试-普通外科学(四)-1

<br /> <br />普通外科学(四)-1 <br />(总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题(总题数：50，score:50 分) <br />1.以下哪项不是促胃泌素分泌的刺激因素 <br />• A．食物中的蛋白质 <br />• B．胃窦部扩张 <br />• C．胃窦部 pH2.8 <br />• D．饮用咖啡 <br />• E．迷走神经兴奋 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解题思路] 当胃窦部处于 pH3 以下的酸 <br />性环境时，促胃泌素的分泌受到抑制。 <br />2.肝内胆管结石的部位 <br />• A．右肝管多于左肝管 <br />• B．左右肝管相同 <br />• C．左肝管多于右肝管 <br />• D．完全在左肝管 <br />• E．完全在右肝管 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解题思路] 肝内胆管结石系指左右肝管 <br />汇合部以上结石，可广泛分布肝内胆管系统，也可分 <br /> <br /> <br />布在某一区域的肝叶和肝段胆管内，但以左外叶和右 <br />后叶为多见，这与此处胆管弯曲度大而引流不畅有 <br />关。 <br />3.下肢静脉曲张的临床表现主要是 <br />• A．大腿内外侧静脉曲张 <br />• B．下肢内侧和小腿后侧静脉曲张 <br />• C．大腿内侧和小腿外侧静脉曲张 <br />• D．下肢内后侧静脉曲张 <br />• E．整个下肢静脉曲张 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />4.男性，17 岁，被自行车撞伤左上腹 5 小时，伤后 <br />逐渐出现全腹疼痛。查体：血压 95/60mmHg，神志清 <br />楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音(±)，腹穿 <br />(一)，以下处理最不恰当的是 <br />• A．B 超 <br />• B．继续观察 <br />• C．给予度冷丁止痛 <br />• D．静脉输液 <br />• E．再次腹腔穿刺 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />5.腹部最易受损的脏器是 <br />• A．肝 <br />• B．脾 <br />• C．肾 <br />• D．胰 <br />• E．肾上腺 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />6.有关肝外伤中腹腔穿刺术的描述中下列哪一项是错 <br />误的 <br />• A．安全简单的方法 <br /> <br /> <br />• B．阳性率是 50% <br />• C．闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法有效 <br />• D．灌洗液是澄清的说明腹腔没有出血 <br />• E．灌洗液红细胞＞100×10 9/L，胆红素＞ <br />0.16mg/dl 说明有出血 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解题思路] 肝外伤中腹腔穿刺术是安全 <br />简单有效的方法，阳性率是 90%。 <br />7.男性，34 岁，农民，持续发热 14 天，伴腹泻 8 <br />天，大便 4～5 次/天，4 小时前突起右下腹剧痛，随 <br />后感心慌、出汗、呕吐、腹胀。查体：下腹广泛压 <br /> <br /> <br />痛，以右下腹明显，有肌紧张及反跳痛，肠鸣音消 <br />失。血象：WBC19.6×10 9/L <br />• A．阿米巴痢疾并肠穿孔 <br />• B．血吸虫病性急性阑尾炎 <br />• C．结肠肿瘤穿孔 <br />• D．伤寒并发肠穿孔 <br />• E．肠结核并结核性腹膜炎 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />8.较少癌变的息肉是 <br />• A．青少年型结肠息肉 <br /> <br /> <br />• B．Gardner 综合征 <br />• C．家庭性息肉瘤 <br />• D．Peut2-Jeghers 综合征 <br />• E．Turcot 综合征 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />9.贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为 <br />血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管为 <br />• A．胃短静脉 <br />• B．高位食管支或异位高位食管支 <br />• C．左膈下静脉 <br /> <br /> <br />• D．胃冠状静脉 <br />• E．胃网膜左静脉 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />10.关于原发性肝癌的叙述，哪项不正确...