医学考试-内分泌疾病-1

<br /> <br />内分泌疾病-1 <br />(总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题(总题数：34，score:34 分) <br />1.早期诊断先天性甲状腺功能减低症，下列新生儿期 <br />筛查项目是 <br />• A．T3 <br />• B．T4 <br />• C．TSH <br />• D．碱性磷酸酶 <br />• E．胆固醇 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />2.下列哪项不是小儿低血糖的常见病因 <br />• A．早产儿及小于胎龄儿 <br />• B．糖尿病母亲娩出儿 <br />• C．先天性肾上腺皮质增生症 <br />• D．胰岛细胞腺瘤 <br />• E．糖原累积病 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 低血糖症是小儿时期最常见的代 <br />谢紊乱之一，如持续时间过长或反复发作，即会造成 <br />不可逆脑损伤，婴幼儿对之尤为敏感，故及时诊断和 <br /> <br /> <br />治疗极为重要。导致小儿低血糖的原因很多，主要有 <br />小于胎龄儿、早产儿、糖尿病母亲娩出儿、有校红细 <br />胞增多症、糖原累积症、胰岛细胞增殖症、胰岛细胞 <br />腺瘤等。先天性肾上腺皮质增生症不是小儿低血糖的 <br />病因。 <br />3.有关先天性肾上腺皮质增生症的实验室检查，下列 <br />不正确的是 <br />• A．皮质醇和 ACTH 浓度常在正常范围内 <br />• B．11β-羟化酶缺乏症患儿，尿液 17-羟类固醇 <br />水平有增高 <br />• C．21-羟化酶缺乏症患儿，尿液 17-酮类固醇水 <br />平有增高 <br />• D．17α-羟化酶缺乏症患儿，血浆和尿中脱氧皮 <br />质酮明显增高 <br />• E．失盐型 21-羟化酶缺乏症患儿，血脱氧皮质 <br />酮明显增高 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 先天性肾上腺皮质增生症的诊断 <br />涉及许多激素及中间产物。其实验室检查的诊断要点 <br />如下：①患儿皮质醇和 ACTH 浓度常在正常范围内， <br />对诊断意义不大。②尿液 17-酮类固醇、17-羟类固 <br />醇、孕三酮和血浆中 17-羟孕酮、脱氢异雄酮、雄烯 <br />二酮等检测可用于鉴别各型先天性肾上腺皮质增生 <br />症。③失盐型 21-羟化酶缺乏症患儿，血脱氧皮质酮 <br />明显降低。④17α-羟化酶缺乏症患儿，血浆和尿中 <br />脱氧皮质酮明显增高。 <br />4.男性真性性早熟与假性性早熟的最主要区别点是 <br />• A．睾丸阴茎均增大 <br />• B．生长速度加快 <br /> <br /> <br />• C．出现喉结及变音 <br />• D．出现阴腋毛 <br />• E．骨龄增速 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.生长激素大部分分泌功能必须通过哪种因子介导 <br />• A．表皮生长因子 EGF <br />• B．成纤维细胞生长因子 FGF <br />• C．胰岛素样生长因子 IGF <br />• D．神经生长因子 NGF <br />• E．血小板源性生长因子 PDGF <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />6.以下哪项是甲状腺功能亢进症的临床表现 <br />• A．大多数患儿在婴幼儿期发病 <br />• B．男性患儿约为女孩的 5 倍 <br />• C．所有患儿都有甲状腺肿大及眼球突出 <br />• D．常出现食欲增加，体重上升，怕热多汗等表 <br />现 <br />• E．可先表现易激惹、多动和注意力不集中 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />7.HbA1c 是目前监测糖尿病控制情况的良好指标，其 <br />所代表的血糖水平是近期 <br />• A．1～2 周 <br />• B．2～4 同 <br />• C．4～6 周 <br />• D．6～12 周 <br />• E．16～20 周 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />8.以下哪项是先天性肾上腺皮质增生症的最常见类型 <br />• A．17α-羟化酶缺乏症 <br />• B．3β-羟类固醇脱氢酶缺乏症 <br />• C．21-羟化酶缺乏症 <br />• D．11β-羟化酶缺乏症 <br />• E．醛固酮合成酶 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br />...