医学考试-内分泌代谢疾病(三)

<br /> <br />内分泌代谢疾病(三) <br />(总分：29 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A3 型题(总题数：0，score:0 分) <br />二、21 岁女学生因怕热、心慌、消瘦伴月经紊乱 3 <br />个月而来诊，化验检查 TT4 明显升高 <br /> <br />(总题数：3，score:1.50) <br />1.甲亢确诊后，用他巴唑治疗，下述哪种剂量最合适 <br />• A．45mg/d <br />• B．30mg/d <br />• C．60mg/d <br />• D．20mg/d <br />• E．15mg/d <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />2.甲亢被确诊，并开始用抗甲状腺药物治疗，另外应 <br />建议她通过下列哪种方法获得最大益处 <br />• A．避免精神刺激 <br />• B．增加体力活动 <br />• C．加服碘剂 <br />• D．加强营养 <br />• E．加服镇静剂 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />3.体格检查最有意义的发现是 <br />• A．皮肤潮湿 <br />• B．双膝反射亢进 <br />• C．心率 100 次/分 <br />• D．双侧甲状腺闻及血管杂音 <br />• E．甲状腺Ⅱ°肿大 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />三、女性患者，40 岁，10 年来体重增加 15kg，伴乏 <br />力，头晕，心慌，疑皮质醇增多症来诊。 <br /> <br />(总题数：2，score:1 分) <br />4.以下哪项病史体检最有意义 <br />• A．月经稀少 <br />• B．长期喜甜食，多食，多尿 <br />• C．血压 150/100mmHg(20/13．3kPa) <br />• D．下腹及双大腿内侧多处紫纹 <br />• E．痤疮，多毛 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />5.为确诊首选哪项检查 <br />• A．蝶鞍像 <br />• B．口服葡萄糖耐量试验 <br />• C．尿游离皮质醇 <br />• D．血浆 ACTH <br />• E．大剂量地塞米松抑制试验 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />四、40 岁男性，因发现糖尿病而服用多种降血糖药 <br />物。本周因先后出现 3 次低血糖而入院 <br /> <br /> <br /> <br />(总题数：4，score:2 分) <br />6.半年后患者因寒战、高热 3 天再次入院。全身皮肤 <br />散在性红色斑疹，不痒，右踝部有一溃疡。WBC <br />8.8×10 9/L，N 84%，血小板正常，尿蛋白(+)、WBC <br />少许。应考虑诊断下述哪种疾病 <br />• A．泌尿系感染 <br />• B．过敏性紫癜 <br />• C．败血症 <br />• D．药物性皮疹 <br />• E．流行性出血热 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />7.最有助于糖尿病分型的检查是 <br />• A．口服葡萄糖耐量试验 <br />• B．糖化血红蛋白 <br />• C．空腹及餐后 2 小时血糖 <br />• D．胰岛素释放试验 <br />• E．C 肽释放试验 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />8.当低血糖发作时，以下哪项病史体检最相符 <br /> <br /> <br />• A．面色潮红，脉细弱，血压低下 <br />• B．面色苍白，多汗，心动过速 <br />• C．头晕，头痛，血压低下 <br />• D．烦躁不安，发绀 <br />• E．头晕，心悸，气短 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />9.数年后患者又并发视网膜病变，且有疲乏，夜尿增 <br />多，疑并发早期肾小球硬化症。应作以下哪项最有助 <br />于诊断 <br />• A．尿常规 <br /> <br /> <br />• B．尿浓缩稀释试验 <br />• C．尿素氮及肌酐 <br />• D．尿沉渣计数 <br />• E．尿清蛋白 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />五、30 岁已婚女性，公司职员，发现明显消瘦 2 个 <br />月，近 1 个月进食增多，并感觉疲乏，常有心慌，怕 <br />热多汗，易激动而住院 <br /> <br />(总题数：3，score:1.50) <br /> <br /> <br />10.对明确诊断是最有价值的检查是 <br />• A．TT...