内分泌代谢疾病练习试卷2

<br /> <br />内分泌代谢疾病练习试卷 2 <br />(总分：82 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) <br />A．甲状腺次全切除 B．β 受体阻滞剂 C．放射性 131 <br />I 治疗 D．正规硫脲类或咪唑类治疗 E．小剂量硫脲 <br />类或咪唑类治疗对于下列 Graves 病人，上述何种治 <br />疗方法为最佳选择【score:4 分】 <br />(1).女性，42 岁，5 年前患 Graves 病，因甲状腺肿 <br />大较显著而作手术治疗。近 2 月出现心悸，期前收 <br />缩，服用乙胺碘呋酮无效，T3，T4，TSH 测定发现前 <br />两者显著增高，后者降低。应如何治疗【score:2 <br />分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(2).女性，28 岁，妊娠 3 个月发现颈部增粗，心 <br />悸，T3，T4 增高，TSH 降低，有支气管哮喘史。应如 <br />何治疗【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />二、 B1 型题(总题数：1，score:8 分) <br />A．胰岛素 B．二甲双胍 C．达美康 D．糖适平 E．以 <br />上都不是【score:8 分】 <br />(1).胰岛素依赖型糖尿病的治疗应予【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).肥胖型糖尿病的治疗应予【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(3).中、老年轻、中度 2 型糖尿病的治疗应予 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(4).伴有肾功能降低的 2 型糖尿病的治疗应予 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />三、 B1 型题(总题数：4，score:24 分) <br />A．酮症酸中毒 B．非酮症性高渗性糖尿病昏迷 C．低 <br />血糖 D．乳酸性酸中毒 E．肺性脑病【score:6 分】 <br />(1).18 岁女性糖尿病患者，因进食不洁食物，引起 <br />呕吐，腹泻，次日腹泻止，但呕吐反而加剧，并进入 <br />昏迷。住院体检：呼吸深大，尿糖(++++)，血糖 <br />27．7mmol/L，血钠 140mmol/L，血 Ph 7．2。昏迷原 <br />因可能是【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).男性 68 岁，2 型糖尿病患者，由于病情轻，平 <br />时仅饮食管理即能控制，本次因高热入院，胸透肯定 <br />支气管肺炎诊断，体检见神志蒙胧，但对答尚切题， <br />化验示血糖 33．3mmol/L(600mg/dl)，血钠 <br /> <br /> <br />150mmol/L，BUN 14．28mmol/L(40mg/dl)。昏迷原因 <br />可能是【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(3).一名 76 岁男性 2 型糖尿病病人，长期用磺脲类+ <br />苯乙双胍治疗至今，有多年吸烟史，&quot;慢支&quot;逐年加 <br />重，近年被诊为&quot;肺心病&quot;。本次又因慢支急性感染来 <br />急诊。体检两肺遍布干湿啰音，明显发绀，神志蒙 <br />胧，入院前刚服 D860 半片+苯乙双胍 2 片(50mg)。昏 <br />迷原因可能是【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />A．减少抑制甲状腺激素合成药物 B．停止抑制甲状 <br />腺激素合成药物 C．加小量甲状腺素 D．加用肾上腺 <br />皮质激素 E．先用肾上腺皮质激素后加甲状腺素 <br />【score:6 分】 <br />(1).女性，46 岁，近年来感乏力，怕冷，水肿，记 <br />忆力减退来诊，20 年前曾顺产孪生子，产时出血较 <br />多，检查：血压正常，下肢有轻度水肿，尿常规正 <br />常，治疗原则是【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(2).女性，32 岁，Graves 病患者，服他巴唑 <br />30mg/d，2 月后出现水肿，怕冷，食欲减退，查 T3 <br />50ng/dl(正常值 115～190ng/dl)，T4 <br />4．5μg/dl(正常值 5～12μg/dl)，采用什么治疗最 <br />合适【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C...