内分泌疾病练习试卷2

<br /> <br />内分泌疾病练习试卷 2 <br />(总分：80 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A2 型题(总题数：14，score:28 分) <br />1.患儿，4 岁。诊断为先天性甲状腺功能减低症，给 <br />甲状腺素片治疗，医生嘱咐，出现下列情况考虑为甲 <br />状腺素片过量，但哪项除外 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】食欲好转 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】心悸 <br /> 【C】发热 <br /> 【D】多汗 <br /> 【E】腹泻 <br />本题思路：食欲好转是症状改善的表现而不是药物过 <br />量的表现。 <br />2.20 天女婴，生后 3 天行新生儿筛查发现 TSH 浓度 <br />为 30mU/L，为进一步明确诊断，必须再进行以下何 <br />项检查 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】骨龄测定 <br /> 【B】染色体核型分析 <br /> <br /> <br /> 【C】血清 T3、T4、TSH 测定 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【D】TRH 刺激试验 <br /> 【E】血钙、磷及碱性磷酸酶测定 <br />本题思路： <br />3.女婴，30 天。过期产，出生体重 5kg，母亲无糖尿 <br />病史。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶 <br />差。哭声弱、反应差、便秘，体检:T35℃(R)，P90 <br />次/分，皮肤轻度黄染。血象:Hb90g/L，RBC6×10 12 <br />/L，WBC11×10 9 /L。对该儿最主要的治疗是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】应用抗生素抗感染 <br /> 【B】保肝、利胆、退黄 <br /> 【C】不需用药，继续观察 <br /> 【D】保暖给氧，支持呼吸 <br /> 【E】服用甲状腺制剂 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />4.1 岁男婴，因腹胀、便秘、反应低下、少哭、多睡 <br />11 个月来诊。体检；体温 2℃，四肢稍凉，皮肤粗 <br />糙，毛发枯黄稀疏，心率 68 次/分，心音低钝，眼距 <br /> <br /> <br />宽，唇厚舌大，身高 70cm，四肢短粗，不会独坐及 <br />爬行，奉情呆滞，哭声嘶哑，腹部膨隆，有脐疝。最 <br />可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】软骨发育不良 <br /> 【B】粘多糖病 <br /> 【C】苯丙酮尿症 <br /> 【D】先天性甲状腺功能减低症 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【E】染色体病 <br />本题思路： <br />5.3 岁男孩，确诊为先天性甲状腺功能减低症，服用 <br />甲状腺素片已 2 年，连续 3 次复查血清 T4、TSH 正 <br />常。该患儿的下一步治疗是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】可停止用药 <br /> 【B】甲状腺素可逐渐减量，3 月后停药 <br /> 【C】3 月后再次复查血清 T4、TSH，若正常则可停 <br />药 <br /> <br /> <br /> 【D】维持原剂量继续治疗 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】加大剂量继续治疗 <br />本题思路： <br />6.患儿，女，2 岁。因语言、运动发育迟缓就诊。患 <br />儿 9 个月会坐，现刚会站，尚不会说话。体检：身长 <br />70cm，表情呆滞，皮肤粗糙，眼睑肿，眼距宽，鼻梁 <br />低，舌大且厚，伸出口外，心率 80 次/分，心音较 <br />低，双肺呼吸音清，腹膨隆，有脐疝，四肢短粗，为 <br />明确诊断，应选择下列哪项检查 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】染色体核型分析 <br /> 【B】血清 T3、T4、TSH 测定 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【C】尿三氯化铁试验 <br /> 【D】药物刺激 GH 释放试验 <br /> 【E】骨骼 X 线检查 <br />本题思路： <br />7.患儿，6 岁。粘液水肿面容，智力低下，口服甲状 <br />腺素片治疗 3 个月，病儿近日出现心悸，多汗，性情 <br /> <br /> <br />烦躁，食欲亢进，血压:20/12kPa，心率:130 次/ <br />分，心尖区Ⅱ收缩期杂音，该患儿诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心肌炎 <br /> 【B】小儿神经症 <br /> 【C】原发性高血压 <br /> 【D】糖尿病 <br /> 【E】甲亢 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />8.患儿，女，10 个月。新生儿期确诊先天性甲状腺 <br />功能减低症，即开始口服甲状腺干粉片治疗，目前维 <br />持剂量为每日 50mg，近日发现患儿烦躁，多汗，消 <br />瘦，腹泻，此时应采取的措施是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】减少甲状腺片剂量 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】增加甲状腺片剂量 <br /> 【C】停药 <br /> 【D】改用甲状腺素钠 <br /> 【E】不做特殊处理 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />9.某地山村，不少小儿生后表现智力低下，对声音无 <br />反应，运动障碍，有的皮肤粗糙，身材矮小，四肢粗 <br />短。为预防此病，下列措施哪项不正确 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】给育龄妇女服碘油 <br /> 【B】孕妇多食含碘食物 <br /> 【C】给村民发放碘化食盐 <br /> 【D】改善水源，饮水消毒 <br /> 【E】...