内分泌系统疾病练习试卷1-2

<br /> <br />内分泌系统疾病练习试卷 1-2 <br />(总分：110 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：18，score:36 分) <br />1.对于散发性先天性甲低，下列哪项措施不适合 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】诊断后尽快食用甲状腺素治疗 <br /> 【B】用甲状腺素治疗时，应注意适当补充营养 <br /> 【C】血清 T 4 、TSH 可作为调节用药的参考 <br /> 【D】用药后如有烦躁不安、多汗、消瘦时宜减量 <br /> 【E】用药后精神、食欲好转，即可减量 【此项 <br />为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />2.男孩，12 岁。患 I 型糖尿病，近日因肺部感染诱 <br />发酮症酸中毒。以下哪项治疗是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】积极补碳酸氢钠液以尽快纠正酸中毒 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【B】及时使用胰岛素 <br /> 【C】积极补液，纠正脱水 <br /> 【D】随访血钾，防治低血钾 <br /> <br /> <br /> 【E】治疗肺部感染 <br />本题思路：糖尿病酮症酸中毒较轻的患者补充水分和 <br />胰岛素后，可以纠正酸中毒，一般不需要补碱；重者 <br />纠正时补碱不宜过快，因纠正过快可引起碱中毒而脑 <br />内仍为酸中毒，从而加重脑水肿，并且加重高钠血 <br />症。 <br />3.糖尿病的饮食管理，下列哪项不妥当 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】全日三餐分别占 1／5、2／5、2／5 <br /> 【B】脂肪以植物油为主 <br /> 【C】能量分配为蛋白质 55％，糖类 35％，脂肪 <br />30％ 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】供给充足的维生素 <br /> 【E】糖类以粗粮为主 <br />本题思路： <br />4.生后 19 天婴儿，父母为近亲结婚，有 3 岁哥哥， <br />智力低下、表情呆滞，经常抽搐，腱反射亢进，毛发 <br />褐黄色，该婴儿应做下列哪项检查 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血糖测定 <br /> <br /> <br /> 【B】尿氨基酸测定 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】血钙、锌测定 <br /> 【D】染色体核型分析 <br /> 【E】血清。TSH、T 3 测定 <br />本题思路： <br />5.3 岁儿童，生后查体发现颈部正中有一 2cm×2cm <br />肿物，圆形，光滑，居舌骨与甲状腺之间，吞咽时可 <br />上下活动，临床考虑下列哪项疾病 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】腮腺囊肿 <br /> 【B】囊性水肿 <br /> 【C】甲状舌骨囊肿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】甲状腺腺瘤 <br /> 【E】淋巴结炎症 <br />本题思路： <br />6.糖尿病酮症酸中毒的补碱原则下列哪项不正确 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】不易用乳酸钠为补碱药物 <br /> 【B】轻症患者经补液及胰岛素治疗手，酸中毒可 <br />逐渐纠正，一般不需要补碱 <br /> <br /> <br /> 【C】pH＜7．1 或 HCO - 3 ＜15mmol／L，应立即给 <br />予全量碱性溶液 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】酸中毒严重的患者，纠正酸中毒的速度不宜 <br />过快，避免引起脑水肿 <br /> 【E】补碱应采用 1．4％碳酸氢钠 <br />本题思路： <br />7.应用生长激素治疗生长激素缺乏症的疗程是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】6 个月 <br /> 【B】1 年 <br /> 【C】5 年 <br /> 【D】至骨骺愈合为止 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】终身用药 <br />本题思路： <br />8.11 岁男孩，确诊为胰岛素依赖性糖尿病，自测血 <br />糖及尿糖，近 3 个月以来，血糖尿糖均比较正常，今 <br />测血红蛋白 HbAlc 为 15％，最适当的判断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】糖尿病控制满意 <br /> 【B】食物中脂肪含量过高 <br /> <br /> <br /> 【C】血糖尿糖测试欠准确 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】胰岛素剂量偏高 <br /> 【E】患儿葡萄糖肾阈低 <br />本题思路：红细胞自生成到衰老死亡整个过程中，其 <br />血红蛋白 β 链 N 端可与血液中的葡萄糖牢固结合， <br />形成 HbAlc，这是一个不需要酶参与的缓慢过程，且 <br />其合成量与血糖浓度成正比。因此 HbAlc 可作为患儿 <br />病情在以往 2～3 个月期间是否获得满意控制的指 <br />标：正常人＜7％，治疗良好的糖尿病患儿应＜9％， <br />如＞12％则表明治疗不理想。 <br />9.10 岁男孩，口渴、多饮、多尿、乏力 1 个月，近 2 <br />天来出现发热、咳嗽，空腹血糖 18mmol／L。尿酮体 <br />阴性，尿糖(+++)，pH 7．28，BE-8mmol／L，主要治 <br />疗应采用 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】口服磺胺类降糖药 <br /> 【B】口服双胍类降糖药 <br /> 【C】胰岛素治疗 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】严格控制饮食 <br /> <br /> <br /> 【E】应用抗生素 <br />本题思路： <br />10.4 岁男...