内分泌系统疾病练习试卷1-3

<br /> <br />内分泌系统疾病练习试卷 1-3 <br />(总分：120 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A3 型题(总题数：3，score:14 分) <br />患儿，10 个月女婴，生后反应差，少哭，吃奶少， <br />便秘腹胀来诊，查体：头发稀少干枯，发际低，肤色 <br />苍黄，眼睑水肿，脐疝。【score:4 分】 <br />(1).以下哪项体征符合此患儿【score:2 分】 <br /> 【A】方颅，赫氏沟 <br /> 【B】肤纹异常 <br /> 【C】皮肤粗糙 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】皮肤白嫩 <br /> 【E】角膜混浊，眼内眦赘皮 <br />本题思路： <br />(2).确诊此病，首选哪项检查【score:2 分】 <br /> 【A】染色体核型分析 <br /> 【B】血清碱性磷酸酶测定 <br /> 【C】血胆固醇、甘油三酯测定 <br /> 【D】血电解质钠、钾、氯、钙测定 <br /> 【E】血清 TSH、T 4 、T 3 测定 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />10 岁男孩，出生体重 3000g，因臀位剖宫产，出生无 <br />青紫窒息史，身材比例匀称，身高 115cm，骨龄相当 <br />于 6 岁，生长速度 2～3cm／年，智力运动发育正 <br />常。【score:6 分】 <br />(1).此患儿可能患有下列哪种疾病【score:2 分】 <br /> 【A】体质性青春期发育延迟 <br /> 【B】宫内发育迟缓 <br /> 【C】家族性矮身材 <br /> 【D】甲状腺功能低下 <br /> 【E】生长激素缺乏 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(2).下列哪项检查有利于确诊【score:2 分】 <br /> 【A】生长激素测定(空腹) <br /> 【B】胰岛素样生长因子测定 <br /> 【C】2 种不同途径的生长激素测定 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【D】生长激素睡眠值 <br /> 【E】生长激素运动试验 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(3).最佳治疗方案是【score:2 分】 <br /> 【A】苯丙酸诺龙 <br /> 【B】康立龙 <br /> 【C】不需要特殊治疗 <br /> 【D】生长激素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】优甲乐 <br />本题思路： <br />患儿，男，12 岁，出生时正常，智力良好，家庭环 <br />境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同 <br />班同学相比差异更大。查体：身高 110cm，体重 <br />21kg，心肺腹无异常，双睾丸较同龄人小，声音细 <br />脆。【score:4 分】 <br />(1).最可能的疾病是【score:2 分】 <br /> 【A】甲状腺功能减低 <br /> 【B】21-羟化酶缺乏 <br /> 【C】性腺发育障碍 <br /> 【D】垂体性侏儒症 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】青春期延迟 <br />本题思路：原发性垂体性侏儒症多见于男孩，初生时 <br />身长、体重往往正常，最初 1～2 年与正常小儿差别 <br /> <br /> <br />不明显，自 1～2 岁以后开始生长速度减慢，停滞于 <br />幼儿期身材。年龄越大落后越明显，至成年其身长也 <br />多不超过 130 厘米，但智力发育正常。多数患儿性腺 <br />发育不全，第二性征缺乏，至青春期男性生殖器仍小 <br />如幼童者，隐睾症颇常见，声调如童音。 <br />(2).以下检查中最可能出现异常的是【score:2 分】 <br /> 【A】胰岛素低血糖试验 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】视力、视野检查 <br /> 【C】血清 GH 测定 <br /> 【D】葡萄糖耐量试验 <br /> 【E】血 TSH、T 3 、T 4 测定 <br />本题思路：患者血清中生长激素的浓度常明显降低。 <br />正常人休息状态下空腹(早餐前)血清中生长激素浓度 <br />为 3ng／ml，儿童为 5ng／ml，患儿常低于 5 ng／ <br />ml。由于其量甚微，测定不易准确。正常人于沉睡时 <br />或于进餐、运动以后血清生长激素较原来增加，故可 <br />于入睡 60～90min 后取血或于进餐后 2 h 再运动 <br />10min 后取血，患者往往不增加或＜5 ng／ml，应用 <br />胰岛素或 L-精氨酸静脉滴注以产生低血糖，在正常 <br /> <br /> <br />人可促使血清生长激素有暂时性升高，而患者却无反 <br />应。 <br />二、 A1 型题(总题数：35，score:70 分) <br />1.最佳预防地方性呆小症的措施是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】积极治疗患甲状腺病的妇女 <br /> 【B】在甲状腺肿流行区广泛食用碘化食盐 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【C】孕妇宜多吃含碘食物 <br /> 【D】对育龄妇女进行一次性碘油肌内注射 2．5ml <br /> 【E】在流行区域，生后用碘预防 <br />本题思路： <br />2.新生儿期进行呆小症的筛查哪项测定合适 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脐血测定 T 3 <br /> 【B】促甲状腺素测定 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】脐血测定 T 4 <br /> 【D】生母血清 T 4 测定 <br /> 【...