医学考试-造血、内分泌系统疾病练习试卷1

<br /> <br />造血、内分泌系统疾病练习试卷 1 <br />(总分：72 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A3 型题(总题数：2，score:16 分) <br />患者，男，40 岁，因贫血严重行输血治疗，于输血 <br />几分钟后，患者即出现严重腰背四肢酸痛，头痛，呕 <br />吐，寒战高热，面色苍白和黄疸。急于停止输血并对 <br />症处理，患者上述症状消失。【score:8 分】 <br />(1).可能的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】输血反应 <br /> 【B】过敏反应 <br /> 【C】发热反应 <br /> 【D】溶血性反应 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】急性黄疸性肝炎 <br />本题思路： <br />(2).可能的原因是【score:2 分】 <br /> 【A】血源污染 <br /> 【B】血液太凉 <br /> 【C】异型输血 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】病人抵抗力太低 <br /> 【E】输血速度稍快 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />(3).严重者可出现【score:2 分】 <br /> 【A】周围循环衰竭 <br /> 【B】急性肾功能衰竭 <br /> 【C】少数病人可出现再生障碍性危象 <br /> 【D】骨髓象改变呈急性造血停滞 <br /> 【E】以上都对 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(4).除临床表现外，须进一步确诊要做的检查依据是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】实验室检查提示有红细胞破坏 <br /> 【B】骨髓中幼红细胞代偿性增多 <br /> 【C】红细胞寿命缩短 <br /> 【D】A 及 B <br /> 【E】A 加 B 加 C 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />患者，女性，15 岁，1 周前感冒，皮肤瘀点，瘀斑 1 <br />天，大小不等，以下肢多见，查多次外周血血小板计 <br />数 31×10 的九次方/L，血小板形态正常，束臂实验 <br /> <br /> <br />阳性，出血时间延长，血块回缩不良。B 超，脾不 <br />大。血常规、红细胞、血细胞正常。【score:8 分】 <br />(1).可能的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】过敏性紫癜 <br /> 【B】急性白血病 <br /> 【C】再生障碍性贫血 <br /> 【D】脾功能亢进 <br /> 【E】特发性血小板减少性紫癜 【此项为本题正 <br />确答案】 <br />本题思路： <br />(2).需要做的进一步检查是【score:2 分】 <br /> 【A】骨髓检查示巨核细胞增多，伴有成熟障 <br />碍 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】凝血酶原消耗不良 <br /> 【C】血小板染色过深 <br /> 【D】血小板更新加速 <br /> 【E】血小板生存时间缩短 <br />本题思路： <br />(3).常应排除【score:2 分】 <br /> 【A】过敏性紫癜 <br /> <br /> <br /> 【B】遗传性出血性毛细血管扩张症 <br /> 【C】单纯性紫癜 <br /> 【D】继发性血小板减少症 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】维生素 K 缺乏症 <br />本题思路： <br />(4).该病治疗首选药物为【score:2 分】 <br /> 【A】长春新碱 <br /> 【B】环磷酰胺 <br /> 【C】硫唑嘌呤 <br /> 【D】α-干扰素 <br /> 【E】肾上腺皮质激素 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />二、 A3 型题(总题数：4，score:16 分) <br />女，20 岁，月经过多，贫血 2 个月，低热，皮肤出 <br />血点 1 周，白细胞计数 26×109/L，血涂片可见原始 <br />和早幼细胞，骨髓象示、有核细胞显著增高。 <br />【score:4 分】 <br />(1).可能的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】缺铁性贫血 <br /> <br /> <br /> 【B】巨幼细胞性贫血 <br /> 【C】再生障碍性贫血 <br /> 【D】急性白血病 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】骨髓增生异常综合征 <br />本题思路： <br />(2).不须与下列哪个疾病作鉴别【score:2 分】 <br /> 【A】骨髓增生异常综合征 <br /> 【B】某些感染引起的白细胞异常 <br /> 【C】海洋性贫血 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】巨幼红细胞性贫血 <br /> 【E】急性颗粒细胞缺乏症 <br />本题思路： <br />患者女性，54 岁，主因恶心呕吐食欲不振，精神萎 <br />靡 2 天，既往有产后大出血史，后长期闭经，今查： <br />毛发、腋毛、眉毛稀少，乳房萎缩，皮肤干而粗，少 <br />弹性，颜面虚浮，血压 85/55mmHg，脉搏细弱。 <br />FSH、TSH、ACTH 均低，TT3，TT4 均低于正常。 <br />【score:4 分】 <br />(1).本病诊断为【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】腺垂体功能减退症 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】神经性厌食 <br /> 【C】甲状腺功能减退症 <br /> 【D】胃泌素瘤 <br /> 【E】垂体瘤 <br />本题思路： <br />(2).治疗首选的激素是【score:2 分】 <br /> 【A】甲状腺激素 <br /> 【B】肾上腺皮质激素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】雌激素 <br /> 【D】烯雌酚 <br /> 【E...