医学考试-内分泌代谢疾病(一)-1

<br /> <br />内分泌代谢疾病(一)-1 <br />(总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题(总题数：50，score:50 分) <br />1.用胰岛素治疗过程中最常见最严重的副作用是 <br />• A．水肿 <br />• B．血压下降 <br />• C．低血糖 <br />• D．视力改变 <br />• E．局部脂肪萎缩 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />2.患者女性，35 岁，平时喜甜食，不喜运动，视力 <br />下降，身高 1.55m，体重 70kg，近日得知其兄患糖尿 <br />病，但 OG-TT 未见异常，为预防未来可能发生糖尿 <br />病，医生告之的注意事项中，哪项是错误的 <br />• A．调整饮食结构 <br />• B．定期检查血糖 <br />• C．限制饮水 <br />• D．增加体育活动 <br />• E．定期检查眼底 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.40 岁，非肥胖 2 型糖尿病男子，6 个月来每天早饭 <br />前一个半小时使用 NPH 胰岛素 35U，每日总热量为 <br />1800kcal 仍不能达良好控制，入院后测血糖情况 <br /> 7Am 11Am 4pm <br />9pm <br />mg/dl 400 140 100 <br />250 <br />mmol/L 22.2 7.8 5.5 13.9 <br />最适宜的处理是 <br />• A．每日早晨降低 NPH 胰岛素到 20U <br />• B．每日早晨增加 10U 正规胰岛素 <br />• C．每天早晨增加 NPH 胰岛素到 50U <br />• D．晚饭前增加 10U NPH 胰岛素 <br />• E．每天减少热量摄入至 1500kcal <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />4.下列关于毒性弥漫性甲状腺肿合并浸润性突眼的叙 <br />述正确的是 <br />• A．女性多 <br />• B．甲亢严重度与突眼程度平行 <br />• C．有浸润性突眼时，肯定已有甲亢 <br />• D．突眼程度一般与甲亢严重度不平行 <br />• E．有甲亢一定同时存在浸润性突眼 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.一名 35 岁妇女，近数月来发现甲状腺肿大，有时 <br />心悸，稍觉多汗，食量无明显增多，无便频，查消瘦 <br />不明显，无眼征，甲状腺Ⅱ°大，质地变硬，不光 <br />滑，未闻及血管杂音，心率 90 次/分，FT3 略高，你 <br />认为下述哪项处理最不适宜 <br />• A．小剂量抗甲状腺药治疗 <br />• B．手术治疗 <br />• C．普萘洛尔(心得安) <br />• D．检查血 TGAb，TMAb <br />• E．小剂量甲状腺片 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />6.一位 50 岁的同卵双生子，刚证实为 2 型糖尿病， <br />其兄弟发生 2 型糖尿病的可能性为 <br />• A．＜15% <br />• B．15%～40% <br />• C．41%～65% <br />• D．66%～85% <br />• E．＞90% <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />7.某 1 型糖尿病患者并发糖尿病酮症酸中毒昏迷，血 <br />糖为 30mmol/L，抢救时胰岛素最佳使用方案为 <br />• A．小剂量胰岛素静脉滴注 <br />• B．小剂量胰岛素静脉推注 <br />• C．大剂量胰岛素静脉推注+肌内注射 <br />• D．大剂量胰岛素静脉滴注 <br />• E．大剂量胰岛素皮下推注 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />8.垂体病中属于机能减退的是 <br />• A．垂体性侏儒症 <br />• B．柯兴病 <br />• C．垂体性甲状腺机能亢进 <br />• D．高泌乳素血症 <br />• E．肢端肥大症 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />9.男性，68 岁，2 周来口渴，疲乏无力，食欲不振， <br />排尿较多，3 天来嗜睡，今晨家属发现呼之不醒送来 <br />医院急诊室，既往无糖尿病史，检查：昏迷，血压 <br /> <br /> <br />20/10kPa(150/75mmHg)，血糖 <br />55．6mmol/L(...