医学考试-内分泌代谢性疾病病人的护理(二)

<br /> <br />内分泌代谢性疾病病人的护理(二) <br />(总分：17.50，做题时间：90 分钟) <br />一、A3 型题(总题数：0，score:0 分) <br />二、程女士，60 岁，糖尿病患者，口服降糖药控制 <br />血糖不满意，加用皮下注射胰岛素。 <br /> <br />(总题数：3，score:1.50) <br />1.关于胰岛素治疗，下列不妥的是 <br />• A．胰岛素剂量需严格个体化 <br />• B．从小剂量开始，逐渐增量 <br />• C．老年人胰岛素治疗时血糖控制标准可适当放 <br />宽 <br />• D．优先选用中长效制剂 <br />• E．血糖控制不稳时，可每 3～4 天调整一次剂量 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />2.下列哪一部位不可注射胰岛素 <br />• A．上臂外侧 <br />• B．大腿前及外侧 <br />• C．脐周及膀胱区 <br />• D．臀部和腰部 <br />• E．腹部两侧 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />3.使用胰岛素治疗中应告知患者警惕 <br />• A．低血糖反应 <br />• B．酮症酸中毒发生 <br />• C．胃肠道反应 <br />• D．过敏反应 <br />• E．肾功能损害 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />三、女性，35 岁，甲状腺肿大、突眼、心慌、失 <br />眠，心率 100 次／分，血压 140／90mmHg，诊断为甲 <br />亢。 <br /> <br />(总题数：2，score:1 分) <br />4.该患者考虑手术治疗，术前服用碘剂的主要目的是 <br />• A．减少甲状腺血流，使其变小变硬 <br />• B．抑制甲状腺素分泌 <br />• C．抑制甲状腺素合成 <br />• D．增加甲状腺球蛋白分解 <br />• E．防止缺碘 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.患者的基础代谢率是 <br />• A．+20% <br />• B．+29% <br />• C．+30% <br />• D．+39% <br />• E．+50% <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />四、患者男性，18 岁，患Ⅰ型糖尿病多年，因感 <br />冒、体温 39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入 <br />院。 <br /> <br />(总题数：4，score:2 分) <br />6.护士为该患者留取血、尿标本送检，其中最不可能 <br />出现的检查结果是 <br />• A．空腹尿糖阳性 <br />• B．胰岛素释放偏高 <br />• C．餐后 2 小时血糖高于正常 <br />• D．餐后尿糖阳性 <br />• E．C 肽释放减少 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />7.该患者因血糖控制不满意，每餐加用胰岛素 2 个单 <br />位，患者自述注射胰岛素后 4～5 小时，有头晕、心 <br />慌、出汗、软弱无力感，应首先考虑 <br />• A．过敏反应 <br />• B．心律失常 <br />• C．植物神经功能紊乱 <br />• D．低血糖 <br />• E．周围神经炎 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />8.有关该患者的饮食治疗，错误的是 <br />• A．告知饮食与糖尿病的关系 <br />• B．按规定食谱供给饮食 <br />• C．感到饥饿时，应稍增饭量 <br />• D．出院前学会挑选和调配饮食 <br />• E．不得随便吃甜食 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />9.护理体检发现该患者呈嗜睡状态，呼吸加深加快， <br />皮肤干燥。考虑患者最可能发生 <br />• A．急性脑炎 <br />• B．急性肠炎 <br />• C．急性胃炎 <br />• D．低血糖 <br />• E．酮症酸中毒 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />五、患者，36 岁，患甲状腺功能亢进 3 年，短期服 <br />他巴唑后病情缓解，自动停药，其后症状又有复发， <br /> <br /> <br />2 天来水泻，每天 5～7 次，无腹痛，发热 39～ <br />40℃，多汗湿衣被，兴奋不安，心率每分钟 160 次， <br />频发早搏。 <br /> <br />(总题数：2...