【医学考试】初级护师外科护理学（水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理）-试卷5

<br /> <br />初级护师外科护理学【水、电解质、酸碱代谢失调病 <br />人的护理】-试卷 5 <br />(总分：48 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：14，score:28 分) <br />1.维持正常人体液酸碱平衡的缓冲系统中最重要的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】磷酸盐系统 <br /> 【B】碳酸氢盐系统 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】血红蛋白系统 <br /> 【D】血浆蛋白系统 <br /> 【E】肾调节 <br />本题思路：正常血液酸碱度(pH)维持在 7．35～ <br />7．45 之问，机体通过血液缓冲系统、肺和肾三个途 <br />径来维持体液的酸碱平衡。血液缓冲系统作用快能应 <br />付急需，主要的缓冲对是 HCO 3 - ／H 2 CO 3 。 <br />2.高热患者易发生 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】低容量性高钠血症 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】低容量性低钠血症 <br /> <br /> <br /> 【C】等渗性脱水 <br /> 【D】高容量性低钠血症 <br /> 【E】细胞外液显著丢失 <br />本题思路： <br />3.低容量性低钠血症对机体最主要的影响是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】酸中毒 <br /> 【B】氮质血症 <br /> 【C】循环衰竭 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】脑出血 <br /> 【E】神经系统功能障碍 <br />本题思路： <br />4.下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】低容量性低钠血症 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】低容量性高钠血症 <br /> 【C】等渗性脱水 <br /> 【D】高容量性低钠血症 <br /> 【E】低钾血症 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />5.低容量性低钠血症时体液丢失的特点是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】细胞内液和外液均明显丢失 <br /> 【B】细胞内液无丢失仅丢失细胞外液 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【C】细胞内液丢失，细胞外液无丢失 <br /> 【D】血浆丢失，但组织间液无丢失 <br /> 【E】血浆和细胞内液明显丢失 <br />本题思路： <br />6.高钾血症和低钾血症相同的临床表现或实验室检查 <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肌肉软弱无力 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】恶心、呕吐 <br /> 【C】心搏徐缓 <br /> 【D】心动过速 <br /> 【E】心电图示 T 波高而尖 <br />本题思路：低钾血症临床表现：①骨骼肌症状：表现 <br />疲乏、软弱、无力，重者全身性肌无力，软瘫，腱反 <br /> <br /> <br />射减弱或消失，严重的可出现呼吸肌麻痹、呼吸困 <br />难，甚至窒息；②消化道症状：恶心、呕吐、腹胀、 <br />肠鸣音减弱或消失；③循环系统症状：心律不齐、心 <br />动过速、心悸、血压下降。严重者出现心室纤维性颤 <br />动或停搏；④中枢神经系统症状：表情淡漠、反应迟 <br />钝、定向力差、昏睡、昏迷；⑤泌尿系统症状：长期 <br />或严重低钾可导致肾小管变性、坏死，甚至发展为失 <br />钾性肾病。高钾血症临床表现：①肌肉无力：肌肉乏 <br />力，麻木，软瘫从躯干到四肢，还可导致呼吸困难， <br />此为高钾影响神经一肌肉复极过程；②神志改变：淡 <br />漠或恍惚，甚至昏迷；③抑制心肌：心肌收缩力降 <br />低，心搏过缓和心律失常。严重者可在舒张期心跳停 <br />搏。 <br />7.下列静脉补钾原则中最重要的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】成人静脉滴入不超过 60 滴／分 <br /> 【B】氯化钾浓度一般不超过 0．3％ <br /> 【C】尿量要在 30ml／h 以上 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】每天补钾要准确计算，对一般禁食病人无其 <br />他额外损失时，10％氯化钾 30ml 为宜 <br /> 【E】严重缺钾者，每天补钾不宜超过 6～8g／d <br />本题思路：静脉补钾应注意以下事项：①尿量：尿量 <br />要在 40ml／h 以上；②浓度：氯化钾浓度一般不超过 <br />0．3％；③速度：不可过快，成人静脉滴入不超过 <br />60 滴／分；④总量：严重缺钾者，不宜超过 6～8g／ <br />d。 <br />8.心衰患者经大量利尿剂治疗后，出现低钾血症的表 <br />现为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】乏力、食欲减退、恶心、表情淡漠、嗜睡 <br /> 【B】乏力、腹胀、心悸、心电图出现 U 波增 <br />高 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】劳力性呼吸困难 <br /> 【D】食欲不振、颈静脉怒张、肝大、双下肢可凹 <br />性水肿 <br /> 【E】暂时广泛脑组织缺血、缺氧引起急性短暂可 <br />逆性意识丧失 <br /> <br /> <br />本题思路：低血钾： ①神经肌肉系统表现为神经、 <br />肌肉应激性减退。当血清 K + ＜3．0mmol／L 时，可 <br />出现四肢肌肉软弱无力，低于 2．5mmol／L 时，可出 <br />现软瘫，以四肢肌肉最...