【医学考试】初级护师外科护理学（肠疾病病人的护理）-试卷3

<br /> <br />初级护师外科护理学【肠疾病病人的护理】-试卷 3 <br />(总分：88 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：20，score:40 分) <br />1.麦氏点的体表投影在 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】右髂前上棘与脐连线的中外 1／3 交界 <br />处 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】右髂前上棘与左髂前上棘连线的中外 1／3 交 <br />界处 <br /> 【C】右髂嵴与脐连线的中外 1／3 交界处 <br /> 【D】右髂嵴与左髂嵴连线的中外 1／3 交界处 <br /> 【E】右髂嵴与左髂嵴连线的上 1／3 交界处 <br />本题思路：麦氏点的体表投影是在右髂前上棘与脐连 <br />线的中外 1／3 交界处。 <br />2.急性阑尾炎最重要的体征是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】右下腹固定压痛 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】腹部反跳痛和腹肌紧张 <br /> 【C】腰大肌试验阳性 <br /> 【D】闭孔内肌试验阳性 <br /> <br /> <br /> 【E】直肠指检有触痛 <br />本题思路：急性阑尾炎最重要的体征是右下腹麦氏点 <br />附近固定压痛，早在脐周或上腹部疼痛时此压痛点即 <br />存在。 <br />3.关于小儿急性阑尾炎临床特点的描述，错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】典型的转移性右下腹痛 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【B】早期高热 <br /> 【C】呕吐和腹泻 <br /> 【D】极易穿孔 <br /> 【E】宜及早手术 <br />本题思路：小儿急性阑尾炎临床表现不典型，以高 <br />热、呕吐、腹痛、腹泻为主，因阑尾壁薄，大网膜发 <br />育不全，极易穿孔。再加上小儿检查不配合，诊断困 <br />难，宜及早手术。 <br />4.发生肠扭转最多的病因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】饱食后剧烈活动 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】饥饿时运动 <br /> <br /> <br /> 【C】腹部曾有创伤 <br /> 【D】饱食后卧床 <br /> 【E】先天性肠畸形 <br />本题思路：小肠扭转以青壮年为多见，常发生于饱食 <br />后剧烈活动时，表现为突然发生的脐周剧烈疼痛，呈 <br />持续性伴阵发性加剧。 <br />5.急性阑尾炎腹痛发生的特点是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】左下腹痛转移到右下腹痛 <br /> 【B】左上腹痛后右下腹痛 <br /> 【C】腹痛一开始即出现在右下腹部 <br /> 【D】先上腹痛，后右下腹痛 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】没有明确的特点 <br />本题思路：腹痛：常突然发生，多开始于上腹部、剑 <br />突下或脐周围，呈持续性，少数为阵发性，数小时 <br />后，腹痛逐渐转移并固定于右下腹部，呈持续性并逐 <br />渐加重。 <br />6.急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】炎症限于阑尾粘膜下层 <br /> 【B】炎症限于阑尾粘膜层 <br /> 【C】炎症限于浆膜层 <br /> 【D】腹腔内有脓性液体 <br /> 【E】阑尾明显肿胀，浆膜高度充血，周围炎性渗 <br />出物聚集 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：化脓性阑尾炎：炎症发展到阑尾壁全层， <br />阑尾显著肿胀，浆膜充血严重，附着纤维素渗出物， <br />并与周围组织或大网膜粘连，腹腔内有脓性渗出物。 <br />7.急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎的手术治疗，哪项不 <br />妥 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】注意保护切口，防止切口感染 <br /> 【B】阑尾残端妥善处理 <br /> 【C】大量生理盐水冲洗腹腔 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【D】腹腔放置引流 <br /> 【E】缝合切口前用盐水洗手 <br />本题思路：局限性腹膜炎原则上不进行腹腔冲洗，以 <br />防止感染扩散。弥漫性腹膜炎可用大量温生理盐水冲 <br /> <br /> <br />洗腹腔，特别应注意冲洗双侧膈下、肝下、左右结肠 <br />旁沟及盆腔，清除脓、血、食物残渣、粪便等。 <br />8.单纯性阑尾炎腹痛的性质是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】阵发性剧痛或胀痛 <br /> 【B】轻度隐痛 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】钝痛或剧痛 <br /> 【D】持续性的重度跳痛 <br /> 【E】较轻的持续性胀痛 <br />本题思路： <br />9.腹膜炎引起的肠梗阻属于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】机械性绞窄性肠梗阻 <br /> 【B】机械性单纯性肠梗阻 <br /> 【C】麻痹性肠梗阻 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】血运性肠梗阻 <br /> 【E】痉挛性肠梗阻 <br />本题思路：按肠梗阻发生的基本原因可以将其分为 3 <br />类：①机械性肠梗阻，是由于各种原因引起肠腔变狭 <br />窄所致。常见原因有肠腔堵塞，如寄生虫等；肠管受 <br /> <br /> <br />压，如粘连带压迫、嵌顿疝等；肠壁病变，如先天性 <br />肠道闭锁、炎性狭窄、肿瘤等。②动力性肠梗阻，是 <br />由于神经反射或...