【医学考试】初级护师内科护理学（消化系统疾病病人的护理）-试卷30

<br /> <br />初级护师内科护理学【消化系统疾病病人的护理】- <br />试卷 30 <br />(总分：56 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：17，score:34 分) <br />1.下列哪一项不是代偿期肝硬化的表现 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】乏力、食欲减退 <br /> 【B】食管和胃底静脉曲张 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】肝脏质地结实和偏硬 <br /> 【D】脾脏中度肿大 <br /> 【E】肝功能轻度异常 <br />本题思路：代偿期肝硬化症状轻且无特异性。可有乏 <br />力、食欲减退、腹胀不适等。患者营养状况一般，可 <br />触及肿大的肝脏，质偏硬，脾可肿大。肝功能检查正 <br />常或仅有轻度酶学异常，常在体检或手术中被偶尔发 <br />现。 <br />2.下列哪项检查结果提示可能是慢性肝炎与用硬化 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血清转氨酶升高 <br /> <br /> <br /> 【B】血清碱性磷酸酶升高 <br /> 【C】血清直接胆红素升高 <br /> 【D】白蛋白与球蛋白比例倒置 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【E】凝血酶原时间延长 <br />本题思路：白蛋白降低、球蛋白增高多见于慢性肝 <br />炎、肝硬化。 <br />3.长期饮酒致肝硬化的机制是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】引起肝门静脉扩张 <br /> 【B】直接损伤肝细胞 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】减少蛋白吸收 <br /> 【D】收缩肝内血管 <br /> 【E】阻碍胆汁流动 <br />本题思路：主要是乙醇及其中间代谢产物乙醛的毒性 <br />作用所致。 <br />4.小肝癌最佳的定位诊断方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】B 超 <br /> 【B】CT <br /> <br /> <br /> 【C】AFP 测定 <br /> 【D】选择性腹腔动脉造影 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】肝穿刺针吸细胞学检查 <br />本题思路：影像学检查：超声显像是最普及也是最经 <br />济的肝癌检查方法，可显示直径为 1～2cm 以上的肿 <br />瘤，对定位诊断有价值，结合 AFP 检测，有利于肝癌 <br />的早期诊断；CT 结合肝动脉造影剂增强，是目前诊 <br />断 1cm 以下小肝癌的最佳方法；MRI 能清楚显示肝细 <br />胞癌内部结构特征，优于 CT。 <br />5.肝叶切除病人的术后护理错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】应专人护理 <br /> 【B】常规吸氧 <br /> 【C】鼓励早期下床活动 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】术后取平卧位 <br /> 【E】术后给予静脉补充营养 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />6.原发性肝癌最常见的大体类型是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】小癌型 <br /> 【B】结节型 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】溃疡型 <br /> 【D】巨块型 <br /> 【E】弥漫型 <br />本题思路：原发性肝癌大体病理形态可分为结节型、 <br />巨块型和弥漫型三类。以结节型多见，常为单个或多 <br />个大小不等结节散布于肝内，多伴有肝硬化。 <br />7.原发性肝癌肝区疼痛常呈 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】间歇性隐痛 <br /> 【B】持续性胀痛 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】阵发性疼痛 <br /> 【D】剧烈疼痛 <br /> 【E】持续灼痛 <br />本题思路：右上腹肝区持续性钝痛是原发性肝癌的重 <br />要症状，也是最常见的症状。是由于肝脏迅速增大使 <br />肝包膜紧张或癌肿侵犯肝包膜及腹膜所致，可为持续 <br /> <br /> <br />性的钝痛或胀痛。肿瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩 <br />或右背。向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛。当癌肿结 <br />节破裂时，坏死的癌组织及血液流入腹腔可发生剧烈 <br />腹痛，发生腹膜炎的症状和体征。如出血量过多可发 <br />生休克。 <br />8.诊断原发性肝癌特异性较高的实验室指标是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】CEA <br /> 【B】AFP 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】AKP <br /> 【D】CA50 <br /> 【E】CA19－9 <br />本题思路：CEA(癌胚抗原)在结肠癌、胃癌、乳癌、 <br />肺癌等病人可增高，常作为大肠癌术后监测指标，对 <br />预测复发与否有较好的作用；AFP(甲胎蛋白)在肝 <br />癌、恶性畸胎瘤者可增高，在我国用于肝癌的普查， <br />效果良好；AKP(碱性磷酸酶)在肝癌、骨肉瘤者可增 <br />高；CA50、CA19－9 在消化道肿瘤中可升高。 <br />9.肝癌的临床表现中，下列哪项属于晚期 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】腹胀、乏力 <br /> 【B】食欲减退 <br /> 【C】肝区疼痛 <br /> 【D】体重下降 <br /> 【E】肝区肿块 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：中、晚期病人的肝脏呈进行性肿大，质地 <br />坚硬，边缘不规则，表面凹凸不平，有明显结节或巨 <br />块。 <br />10.在假性神经递质学说中，与肝性脑病发病有关的 <br />假性神经递质是...