【医学考试】初级护师内科护理学（循环系统疾病病人的护理）-试卷21

<br /> <br />初级护师内科护理学【循环系统疾病病人的护理】- <br />试卷 21 <br />(总分：72 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：24，score:48 分) <br />1.关于心源性水肿，不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】由心功能不全引起的体循环静脉淤血 <br /> 【B】最常见的原因为右心衰或全心衰 <br /> 【C】首先发生在眼睑等部位 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【D】可发生全身水肿 <br /> 【E】可合并胸水、腹水 <br />本题思路：心源性水肿的特点：早期出现在身体低垂 <br />及组织疏松的部位，卧床病人的水肿常发生在背、骶 <br />尾、会阴部及胫前、足踝部，逐渐延及全身，重者可 <br />出现胸腔积液、腹腔积液。水肿部位因长期受压和营 <br />养不良。 <br />2.心源性呼吸困难是指 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】自觉心跳加快、心慌或伴心前区不适的主观 <br />感受 <br /> 【B】各种理化因素刺激支配心脏神经的传人纤维 <br /> 【C】暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起的急性短 <br />暂可逆性意识丧失 <br /> 【D】心衰引起体循环系统静脉淤血，致组织间隙 <br />液体过多 <br /> 【E】各种心脏病发生左心功能不全时，由于肺淤 <br />血致呼吸费力，呼吸频率、节律异常 【此项为本题 <br />正确答案】 <br />本题思路：左心功能不全造成的呼吸困难，是由于肺 <br />淤血导致的肺循环毛细血管压升高，组织液聚集在肺 <br />泡和肺组织间隙中，而形成肺水肿。肺水肿影响肺泡 <br />壁毛细血管的气体交换，妨碍肺的扩张和收缩，引起 <br />通气和换气功能的异常，致使肺泡内氧分压降低和二 <br />氧化碳分压升高，刺激和兴奋呼吸中枢，病人感觉呼 <br />吸费力。 <br />3.急性肺水肿用乙醇湿化吸氧的主要目的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】避免氧气中毒 <br /> <br /> <br /> 【B】减轻呼吸道刺激 <br /> 【C】利于对氧气消毒 <br /> 【D】促使 CO 2 的排出 <br /> 【E】降低泡沫的表面张力 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：乙醇可降低泡沫的表面张力。 <br />4.左心室后负荷增高的主要原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血容量增加过速 <br /> 【B】慢性肺气肿 <br /> 【C】左心室流入道狭窄 <br /> 【D】主动脉返流 <br /> 【E】体循环动脉高压 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：在开始收缩时，心室所需克服的排血阻力 <br />即为心室的后负荷。对左室来说，在无主动脉瓣狭窄 <br />或主动脉缩窄时，其后负荷取决于主动脉顺应性、周 <br />围血管阻力和动脉内容量等，其中以周围血管阻力为 <br />最重要。左室射出的血液经体循环回到右心房。体循 <br />环动脉高压时，左室所需克服的排血阻力明显增加， <br />所以是左心房后负荷增高的主要原因。 <br /> <br /> <br />5.引起心前区疼痛最常见的原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】冠心病 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】心包炎 <br /> 【C】胸膜炎 <br /> 【D】食管炎 <br /> 【E】心血管神经官能症 <br />本题思路：心前区疼痛最常见的原因是冠心病。 <br />6.可以反映心脏前负荷的指标是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血压 <br /> 【B】脉搏 <br /> 【C】心排出量 <br /> 【D】肺毛细血管楔压 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】周围血管阻力 <br />本题思路：心脏负荷是指心脏舒张末期流入到左或右 <br />心室内的血容量。血容量是构成前负荷的主要因素。 <br />肺毛细血管楔压可以反映左心室前负荷，中心静脉压 <br />可以反映右心室前负荷。 <br /> <br /> <br />7.有关心源性水肿发生机制错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肾血流量减少 <br /> 【B】继发性醛固酮增多 <br /> 【C】毛细血管静水压增高 <br /> 【D】组织液生成增多 <br /> 【E】血浆胶体渗透压增高 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：血浆胶体渗透压降低可致心源性水肿。 <br />8.心力衰竭最常见诱因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】静脉输液过多过快 <br /> 【B】情绪激动 <br /> 【C】不适当使用β受体阻滞剂 <br /> 【D】肺部感染 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】缺血加重 <br />本题思路：诱发和加重心力衰竭的因素： (1)感染特 <br />别是呼吸道感染。 (2)生理或心理压力过大如体力活 <br />动过重、精神压力过大、情绪过于激动等。 (3)循环 <br />血量增加或锐减如输液过多过快、摄入高钠食物、妊 <br /> <br /> <br />娠及大量失血、严重脱水等。 (4)严重心律失常特别 <br />是快速心律失常。 (5)治疗不当如洋地黄过量或用量 <br />不足、利尿剂使用不当等。 (6)其它水、电解质...