【医学考试】初级护师内科护理学（消化系统疾病病人的护理）-试卷28

<br /> <br />初级护师内科护理学【消化系统疾病病人的护理】- <br />试卷 28 <br />(总分：58 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：17，score:34 分) <br />1.慢性腹痛多见于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】消化性溃疡 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】炎症 <br /> 【C】肠粘连 <br /> 【D】肠梗阻 <br /> 【E】肠穿孔 <br />本题思路： <br />2.各种胃病中，发病率居首位的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急性胃炎 <br /> 【B】胃黏膜脱垂 <br /> 【C】胃溃疡 <br /> 【D】促胃液素瘤 <br /> 【E】慢性胃炎 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.出现黑便其出血量至少应是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】5ml <br /> 【B】30ml <br /> 【C】60ml 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】100ml <br /> 【E】400ml <br />本题思路： <br />4.急性糜烂性胃炎的病因有 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】病毒感染 <br /> 【B】氧自由基损伤 <br /> 【C】长期服用非甾体抗炎药 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【D】遗传因素 <br /> 【E】Hp 感染 <br />本题思路：急性应激如严重创伤、大面积烧伤、大手 <br />术后、急性脑血管病、休克等，引起胃黏膜缺血、缺 <br />氧而受损，酗酒和长期服用非甾体消炎药等损伤胃黏 <br /> <br /> <br />膜的药物可直接破坏胃黏膜，最终导致胃黏膜糜烂和 <br />出血。 <br />5.患者近期以来出现上腹痛，伴呕吐。护理查体：上 <br />腹部轻度压痛，但无放射痛，血、便常规无异常。该 <br />患者最可能患哪种疾病 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】慢性胃炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】急性胰腺炎 <br /> 【C】急性胆囊炎 <br /> 【D】急性肠炎 <br /> 【E】胃溃疡 <br />本题思路： <br />6.诊断慢性胃炎最可靠的辅助检查是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胃液分析 <br /> 【B】胃镜检查 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】血清学检查 <br /> 【D】X 线钡餐检查 <br /> 【E】幽门螺杆菌检测 <br />本题思路：慢性胃炎的确诊要靠胃镜检查。 <br /> <br /> <br />7.雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用机制是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】与溃疡面结合形成保护屏障 <br /> 【B】抑制壁细胞分泌 H + 的 H + －K - －ATP 酶 <br /> 【C】与盐酸作用形成盐和水 <br /> 【D】通过选择性竞争结合 H 2 受体，使壁细胞分 <br />泌胃酸减少 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】可刺激局部内源性前列腺素的合成 <br />本题思路：雷尼替丁为 H 2 受体拮抗剂，能减少 24 <br />小时胃酸分泌 50％～70％。 <br />8.下列哪个理化因素不是急性单纯性胃炎的病因 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】暴饮暴食 <br /> 【B】刺激性食物 <br /> 【C】过冷或过热食物 <br /> 【D】误食强酸、强碱溶液 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】进食被细菌污染的食物 <br />本题思路：急性单纯性胃炎多由药物、感染、应激、 <br />胆汁反流等造成。 <br /> <br /> <br />9.胃溃疡最常发生的部位 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】贲门旁 <br /> 【B】胃后壁 <br /> 【C】胃小弯 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】胃大弯 <br /> 【E】幽门前壁 <br />本题思路：急性穿孔的诊断及治疗原则：十二指肠溃 <br />疡多见于男性患者的球部前壁，胃穿孔多见于老年妇 <br />女的胃小弯。 <br />10.胃、十二指肠溃疡急性穿孔，最常见于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胃或十二指肠后壁的穿透性溃疡 <br /> 【B】幽门附近的胃或十二指肠前壁溃疡 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【C】胃小弯前壁或十二指肠球部外侧壁溃疡 <br /> 【D】胃窦部或十二指肠球部内侧壁溃疡 <br /> 【E】高位胃溃疡或球后壁溃疡 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />11.一患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔，在送往 <br />医院途中，患者体位应为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】平卧位 <br /> 【B】左侧卧位 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】俯卧位 <br /> 【D】右侧卧位 <br /> 【E】半卧位 <br />本题思路：在临床发病中，最常见的胃十二指肠的急 <br />性穿孔发生在十二指肠前壁和胃后壁。根据以上解剖 <br />结构我们可以知道，胃后壁穿孔受阻于其后实质性脏 <br />器，不易流入腹空。而十二指肠前壁穿孔胃内容物易 <br />流入腹腔扩散到全腹，引起全腹性腹膜炎。左侧卧位 <br />时，胃内容物流向胃底和胃体部，十二指肠的压力较 <br />小，故胃内容物流出量较小，炎症可相关减轻。 <br />12.胃十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治 <br />疗措施为 <br />【score:2 分】 <br /> ...